当前位置: 大河网 > 健康 > 疾病 问医 > 五官科 > 五官科疾病 > 眼科
 
表层巩膜炎
http://health.dahe.cn    2009年12月30日    大河健康网    

  表层巩膜炎是由什么原因引起的? 
  目前表层巩膜炎的病因尚未明了,1/3的病人可伴发红斑、痤疮、痛风、感染或胶原血管病。一般分为结节性和单纯性两型。 

  表层巩膜炎有哪些表现及如何诊断? 
  1、结节性巩膜表层炎:结节性巩膜表层炎(nodubal epirscleritis)是以局限性结节为特征的一种巩膜表层炎,最为常见。病因尚不明,一般可与类风性关节炎或结节性红斑等胶原性疾病并发,病程较慢,常有复发倾向。 
  多为急性发病,有眼红、疼痛、羞明、触疼、泪溢等症状。在近角膜缘尤其在颞侧,出现粉红色或紫红色,系虹膜表层的深部血管极度扩张所致。红色则系病灶表层球结膜血管扩张的结果。结节可为圆形或椭圆形,其结节表面的球结膜自如推动。痛风性结节,色鲜红,结核性结节,其顶端呈黄色,而病毒性感染时,结节常不明显,在化脓性转移性巩膜表层炎,结节包藏脓液,触之可有波动感;触及结节时,常可引起痛感。这是由于刺激睫状神经节所致。结节表面的球结膜充血水肿,而结节区以外的球结膜颜色一般正常。病程两周左右即自限。结节病为灰白色,渐较扁平,继则完全吸收。留下表面限入,呈灰黑色,与结膜发生粘连,且可在他处续起,多次复发,可延至数月,甚至数年之久。也有双眼同时受累者。由于一般眼内组织不受侵害,而无视力影响。部分累及深层形成深层巩膜炎。 
  组织学上,结节表现为所有类纤维蛋白坏死区的肉芽组织。结节的四周被作栅栏状排列的纤维母细胞和多核型巨细胞包围。 
2、单纯性表层巩膜炎:单纯性表层巩膜炎(simple episclertis)多为突发性眼胀和眼疼。病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿。周期性复发、发作时间短暂、数小时或数天即愈;复发不限于一眼或同一部位,但常在巩膜前部,无局限性结节。偶而可有眼痛、怕光,并因虹膜托约肌与睫状肌的痉挛而造成瞳孔缩小与暂时性近视。发作时眼睑可见神经血管反应性水肿,严重的病例且可伴有周期性偏头痛。 

  表层巩膜炎应该做哪些检查? 
  表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。其充血多呈暗红色,滴肾上腺素后血管迅速变白,而更为深层的巩膜炎充血为紫红色,滴肾上腺素后也不易退色。 

  表层巩膜炎容易与哪些疾病混淆? 
  表层巩膜炎应与结膜炎和巩膜炎相鉴别。 
  (1)结膜的血管可推动,结膜炎时,充血为弥漫性,且多伴有分泌物;而表层巩膜血管相对不可移动,表层巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内,不累及睑结膜,充血的血管呈放射状垂直走形,从角膜缘向后延伸。 
  (2)表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。其充血多呈暗红色,滴肾上腺素后血管迅速变白,而更为深层的巩膜炎充血为紫红色,滴肾上腺素后也不易退色。 

  表层巩膜炎可以并发哪些疾病? 
  1、结节性表层巩膜炎 较常见,常急性发病,以局限性充血性结节样隆起为特征。结节多为单发,也可表现为多个结节呈暗红色,圆形或椭圆形,直径2-3mm,可被推动。结节及周围结膜充血和水肿。有疼痛和压痛,以及轻度刺激症状,但一般不影响视力。每次发病持续约2周左右,炎症逐渐消退,2/3的病人可多次复发。 
  2、单纯性表层巩膜炎 发病突然,每次持续1至数天,然后自然消退。可多次反复发病,妇女多于月经期发作,但复发部位不固定。发病时,病变部位巩膜表层和球结膜呈扇形、局限性或弥漫性充血水肿,呈暗红色外观。症状一般较轻,表现为轻微疼痛和灼热感,有时可伴有眼睑神经血管性水肿,视力多不受影响。偶有瞳孔扩约肌和睫状肌痉挛,引起瞳孔缩小和暂时性近视。 

  表层巩膜炎应该如何预防? 
  本病为自限性,通常可在1-2周内自愈,几乎不产生永久性眼球损害,一般无须特殊处理。局部滴用血管收缩剂可减轻充血。若病人感觉疼痛,可用0.5%可的松眼液、或0.1%地塞米松眼液点眼,必要时可全身应用非甾体消炎药或糖皮质激素药物。 

  表层巩膜炎应该如何治疗? 
  1、结节性巩膜表层炎:病程两周左右即自限 
  2、单纯性表层巩膜炎:除去病因,预防复发。目前治疗局部以应用激素为主,必要时全身应用。口服水杨酸钠、消炎痛、滴用狄奥宁止痛。可应用自血疗法。对于特殊顽固的病例,可用90锶或X线放射治疗。 
  
 



相关阅读:
    责任编辑:程成

    网友关注

    拉动好友关注大河健康网官方微信 免费获取奥帕拉拉水公园草莓音乐节门票 |  韩教授非法提取学生组织做活体实验长达10年 |  房祖名涉嫌容留他人吸毒已被批捕 |  姜文被传心肌梗塞去世 公司澄清“一切都好” |  黑蒜真的能降血压降血脂吗? |  夜间工作可增加患病风险 应保证健康饮食 规律运动 |  【组图】鲫鱼腹中惊现舌状绦虫 舌状绦虫像刀削面 |  【组图】千年乌木的样子?四川村民发现千年乌木 |  性窒息或称窒息性自慰的基本概述 性窒息危害生命 |  河北张家口严重车祸现场 提高警惕注意行驶 |  【组图】河北张家口严重车祸现场 8人死亡数人受伤 |  刘克楠的大象安全套 大象安全套有不少令人眼前一亮 |  大象安全套品牌介绍 为什么使用大象安全套 |  西南财经大学日语美女教师 甜美可人清纯到爆 |  日籍歌手李香兰病逝 以《夜来香》走红 |  男大学生返乡途中失联 手机定位信号在贵州 |  《白鹿原》导演王全安涉嫖娼被拘 连续3日嫖娼 |  丈母娘送出4百万的宾利车 |  hiv抗体检测 艾滋病病毒抗体检测结果 |  健康的生活习惯有哪些 健康的生活习惯注意事项  |  种植牙的寿命是多少 种植牙的寿命是永久吗 |  金星变性成功 金星变性后的照片 |  维c银翘片含禁药成分 不是维C银翘片第一次出事 |  邓紫棋裸照满天飞 艳照门女主疑似炒作  | 
     图说健康              
    正确的洗脸步骤
    5食物长命百岁
    番茄炒蛋的秘密
    餐桌四宝远离癌
    中年男咋防三虚
    体重看寿命长短
    孕期如何尽性
    夏天吃对西瓜
    晚餐决定健康
     健康要闻               更多>>
     推荐阅读                更多>>
     热点排行                更多>>
     焦点图推荐               更多>>
     热门搜索                更多>>
    大河健康网由河南日报报业集团主办 大河网、大河健康报联合打造   广告刊例  地址:河南日报报业大厦16楼 电话:0371-65795966 QQ:513883615