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鼻孢子虫病
http://health.dahe.cn    2009年12月30日    大河健康网    

鼻孢子虫病(别名:鼻孢子菌病)

 

  鼻孢子虫病是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  希伯鼻孢子菌系统分类属于chromista的丝壶菌门。至今尚未培养成功。存在于湖水、池塘和土壤中。部分动物如马和牛是本菌的储存宿主,可传染至人。

  (二)发病机制

  多因接触受本菌污染的水或土壤而引起。部分动物如马和牛是本菌的储存宿主,可传染至人。鼻部最常发病,约占所有患者的72%。初为乳头状,表面皱缩如,渐增大,基底有蒂或呈瘤状,瘤内有黏液状物积聚,如黏液囊肿。当发生在耳道时,有如耳部息肉;当发生在阴茎、肛门和阴道时,有如尖锐湿疣;发生于直肠时,有如肠息肉。当内生孢子脱离孢子囊进入组织,可引起周围组织中性粒细胞浸润,并有组织坏死而形成脓肿。亦可见浆细胞和淋巴细胞浸润,在空的孢子囊周围有巨细胞和血管丰富的肉芽肿及瘢痕。

 

  鼻孢子虫病有哪些表现及如何诊断?

  本病可见于各年龄组,儿童及青年多见,男多于女,鼻部最常发病,约占所有患者的72%。初为乳头状,表面皱缩如,渐增大,基底有蒂或呈瘤状,瘤内有黏液状物积聚,如黏液囊肿。当发生在耳道时,有如耳部息肉;当发生在阴茎、肛门和阴道时,有如尖锐湿疣;发生于直肠时,有如肠息肉。可通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏,但非常罕见。

  根据其特征的临床表现,结合涂片找到巨大的孢子囊,诊断不难。

 

  鼻孢子虫病应该做哪些检查?

  组织病理:取息肉样物活检,其表面灰白斑点为大的孢子囊,其上可覆有表皮,HE染可见这种直径达300?m的孢子囊中充满着无数内生孢子,有时见破裂或不成熟的各阶段孢子囊,当内生孢子脱离孢子囊进入组织,可引起周围组织中性粒细胞浸润,并有组织坏死而形成脓肿。亦可见浆细胞和淋巴细胞浸润,在空的孢子囊周围有巨细胞和血管丰富的肉芽肿及瘢痕。

 

  鼻孢子虫病容易与哪些疾病混淆?

  应与纤维血管瘤、鼻硬结病、鳞状乳头瘤、急性感染性息肉、肉芽肿性疾病、结核及尖锐湿相鉴别。病原菌亦应与粗球孢子菌区别,后者较小,成熟的内孢子亦较小,只2~5?m大小,且培养可鉴定。

 

  鼻孢子虫病可以并发哪些疾病?

  可通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏,但非常罕见。

 

  鼻孢子虫病应该如何预防?

  1.避免进入流行区是预防本病的有效措施之一。

  2.在流行区多禽粪处劳动或通过本菌生物剂污染区,以及研究本菌的实验室人员,在工作时均应戴上口罩或防毒面具,以防吸入鼻孢子。

  3.研制疫苗是预防本病的关键。

 

  鼻孢子虫病应该如何治疗?

  (一)治疗

  早期小损害可全部切除,较大者亦可广泛切除并加以电灼。奎宁、锑盐和铋盐、碘酊、喷他脒(戊双脒)、灰黄霉素、两性霉素B、局部皮质类固醇激素、局部和系统抗生素放疗对本病无效。三价或五价锑化合物、氨苯砜以及外用2%牙石催吐剂(tartar emetic)可用于本病治疗。

  (二)预后

  可通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏,但非常罕见。



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    责任编辑:程成

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