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暴露性角膜炎
http://health.dahe.cn    2009年12月30日    大河健康网    

暴露性角膜炎(别名:暴露性角膜炎)

 

        暴露性角膜炎是由什么原因引起的?

  1、甲状腺、脑垂体、眼眶肿瘤所引起突眼状态。

  2、瘢痕性睑外翻,眼眶骨髓炎及骨质缺损或瘢痕性粘连,睑轮匝肌麻痹,提上睑肌痉挛等所致闭睑功能障碍。

 

        暴露性角膜炎有哪些表现及如何诊断?

  由于角膜表面的暴露,泪液蒸发过速,角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性,伴有基质浸润混浊。假如睑裂闭合不全的程度较轻及由于闭眼时眼球上转关系(Bell现象),只有三分之一或更少的一部暴露出来,则角膜损害亦局限于该部,因角膜知觉减少,对异物的侵袭不能反射阻挡,故易损务,甚至继发细菌和真菌的感染。

  在眼睑关闭不全的情况下,暴露的角膜表面因液体蒸发液体蒸发的加速而变干燥,导致严重的浸润和溃疡,这种病无继发感染,一般仅呈灰白色调,不会有急剧的改变,亦无化脓现象。

 

  暴露性角膜炎应该做哪些检查?

  结合病史,选择一般角膜视诊、照影法和Placido圆盘检查法、角膜染色法等检查角膜病变情况。

 

  暴露性角膜炎容易与哪些疾病混淆?

  1 匐行性角膜炎 主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易罹此病。

  2 绿脓杆菌性角膜炎  本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此,各种角膜外

伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

 

  暴露性角膜炎可以并发哪些疾病?

  本病若治疗不及时或处理不当,可致黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛病恶候,即角膜溃破、虹膜脱出,愈后视力受到严重障碍,甚至失明。

 

  暴露性角膜炎应该如何预防?

  本病患者因角膜暴露,极为不适。要在治疗原发病的同时,随时注意防止角膜乾燥,如在睡眠前,一定要涂大量的抗菌素眼膏,防止角膜乾燥和感染。必要时医生可以将眼睑暂时缝合,既在睑裂中央留缝隙看东西,又保持了角结膜湿润。

 

  暴露性角膜炎应该如何治疗?

  1、关键问题在于立即消除闭合不全的现象,轻度闭合不一,白天戴用适当的防风眼镜,睡前于结膜囊内放置抗生素眼膏即可。

  2、解除眼睑闭合不全的病因,对于一些因眼球突出、眼肌麻痹引起的闭合不全,一时难以改善者,可考虑作永久性睑裂缝合。

  3、全身性疾病:除请有关科室协助治疗外,可考虑眶减压术。

  4、预防感染:一旦发生细菌或真菌感染时,应立即按照有关炎症处理,万不可延误治疗时机,否则将造成严重的后果。



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    责任编辑:程成

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