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麦粒肿
http://health.dahe.cn    2009年11月30日        

麦粒肿是由什么原因引起的?

  眼睑有两种腺体在睫毛根部的叫皮脂腺其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺开口于睑缘麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌所以麦粒肿多为化脓性炎症

麦粒肿有哪些表现及如何诊断?

  1眼睑皮肤局限性红邻近球结膜水肿

  23~5天后形成脓胩出现黄色脓头外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺表现在结膜面破溃排脓后疼痛缓解红肿消退

  3重者伴有耳前颌下淋巴结大及压痛全身畏寒发热等

  麦粒肿(hordeolum)分为内外两型

  1外麦粒肿(hordeolum externum)为Zeis腺(蔡司腺)的急性化脓性炎症初起睑缘部呈局限性充血肿胀约2~3日后形成硬结胀疼和压痛明显以后硬结逐渐软化在睫毛根部形成黄色脓泡穿破排脓迅速痊愈如果致病菌毒性强烈尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿耳前淋巴结肿大压痛尤以外眦部者更易重症病例可有畏寒发烧等全身症状

  2内麦粒种(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块可能自行穿破排脓于结膜囊内睑板腺开口处可有轻度隆起充血亦可沿睑腺管通排出脓液少数亦有从皮肤而穿破排脓如果睑板未能穿破同时致病的毒性又强烈则炎症扩大侵犯整个睑板组织形成眼睑脓肿

麦粒肿应该做哪些检查?

  1.体格检查 重点注意眼睑的改变

  2.辅助检查 如有全身反应应检查外周血白细胞数和分类

麦粒肿容易与哪些疾病混淆?

  应注意与下列病鉴别

  (1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能

  (2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块口后才有红肿痛的症状而后者起病急红肿痛结节同时出现.

麦粒肿可以并发哪些疾病?

  有时会并发眼睑炎

麦粒肿应该如何预防?

  护理方法:在麦粒肿刚起来时可以采用以下方法

  1可以用干净的热毛巾湿敷每次15分钟每天3次

  2可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处即:当孩子右眼患病后扎左手的食指根部左眼患病扎右手注意线不能太紧以防影响孩子手指的血液循环

  3在患处涂眼药膏或滴眼药水

  4当脓肿成熟时小脓肿的自行破溃后用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏

麦粒肿应该如何治疗?

  1早期湿热敷或旋磁理疗促进浸润吸收或硬结迅速化脓

  2手术切开:当脓点形成后可切开排脓但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直切忌不适当的挤压以防炎症向眶内颅内扩散引起眶蜂窝织炎海绵窦静脉炎脑膜炎及脓肿等而危及生命

  3对顽固的经常发作的病例可用自体免疫疗法伴全身发烧耳前颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用



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    责任编辑:朱振江

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