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感冒
http://health.dahe.cn    2009年11月30日        

感冒是由什么原因引起的?

  急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起主要有流感病毒(甲丙)副流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒鼻病毒埃可病毒柯萨奇病毒麻疹病毒风疹病毒细菌感染可直接或继病毒感染之后发生以溶血性链球菌为多见其次为流感嗜血杆菌肺炎球菌和葡萄球菌等偶见革兰阴性杆菌其感染的主要表现为鼻炎咽喉炎或扁桃腺炎

  当有受凉淋雨过度疲劳等诱发因素使全身或呼吸道局部防御功能降低时原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖引起发病尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎扁桃体炎者更易罹病

  鼻腔及咽粘膜充血水肿上皮细胞破坏少量单核细胞浸润有浆液性及粘液性炎性渗出继发细菌感染后有中性粒细胞浸润大量脓性分泌物

感冒有哪些表现及如何诊断?

    根据病因不同临床表现可有不同的类型:

  一普通感冒(common cold)

  俗称“伤风”又称急性鼻炎或上呼吸道卡他以鼻咽部卡他症状为主要表现成人多数为鼻病毒引起次为副流感病毒呼吸道合胞病毒埃可病毒柯萨奇病毒等起病较急初期有咽干咽痒或烧灼感发病同时或数小时后可有喷嚏鼻塞流清水样鼻涕2-3d后变稠可伴咽痛有时由于耳咽管炎使听力减退也可出现流泪味觉迟钝呼吸不畅声嘶少量咳嗽等一般无发热及全身症状或仅有低热不适轻度畏寒和头痛检查可见鼻腔粘膜充血水肿有分泌物咽部轻度充血如无并发症一般经5-7d痊愈

  二病毒性咽炎喉炎和支气管炎

  根据病毒对上下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应临床可表现为咽炎喉炎和支气管炎

  急性病毒性咽炎多由鼻病毒腺病毒流感病毒副流感病毒以及肠病毒呼吸道合胞病毒等引起临床特征为咽部发痒和灼热感疼痛不持久也不突出当有咽下疼痛时常提示有链球菌感染咳嗽少见流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力体检咽部明显充血和水肿颌下淋巴结肿大且触痛腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎

  急性病毒性喉炎多由鼻病毒流感病毒甲型副流感病毒及腺病毒等引起临床特征为声嘶讲话困难咳嗽时疼痛常有发热咽炎或咳嗽体检可见喉部水肿充血局部淋巴结轻度肿大和触痛可闻及喘息声

  急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒流感病毒冠状病毒副流感病毒鼻病毒腺病毒等引起临床表现为咳嗽无痰或痰呈粘液伴有发热和乏力其他症状常有声嘶非胸膜性胸骨下疼痛可闻及干性或湿性啰音X线胸片显示血管阴影增多增强但无肺浸润阴影流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作

  三疱疹性咽峡炎

  常由柯萨奇病毒A引起表现为明显咽痛发热病程约一周检查可见咽充血软腭腭垂咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡周围有红晕多于夏季发作多见儿童偶见于成人

  四咽结膜热

  主要由腺病毒柯萨奇病毒等引起临床表现有发热咽痛畏光流泪咽及结合膜明显充血病程4-6d常发生于夏季游泳中传播儿童多见

  五细菌性咽-扁桃体炎

  多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌肺炎球菌葡萄球菌等引起起病急明显咽痛畏寒发热体温可达39℃以上检查可见咽部明显充血扁桃体肿大充血表面有黄色点状渗出物頜下淋巴结肿大压痛肺部无异常体征

  诊断

  根据病史流行情况鼻咽部发炎的症状和体征结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断进行细菌培养和病毒分离或病毒血清学检查免疫荧光法酶联免疫吸附检测法血凝抑制试验等可确定病因诊断

  中医感冒分型

  感冒是一种最常见的呼吸系统疾病用于治疗感冒的药物有许多种由于中成药具有副作用小疗效好的特点故很受人们青睐但临床实践证明如果中成药选用不当也可延误病情中医将感冒分为风寒型感冒风热型感冒暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型根据辨证施治的原则不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗

  一风寒型感冒:病人除了有鼻塞喷嚏咳嗽头痛等一般症状外还有畏寒低热无汗流清涕吐稀薄白色痰等特点这种感冒与病人感受风寒有关治疗应以辛温解表为原则病人可选用伤风感冒冲剂感冒清热冲剂九味羌活丸通宣理肺丸午时茶颗粒等药物治疗若病人兼有内热便秘的症状可服用防风通圣丸治疗风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片银翘解毒片羚翘解毒片复方感冒片等药物

  二风热型感冒:病人除了有鼻塞流涕咳嗽头痛等感冒的一般症状外还有发热重痰液粘稠呈黄色等特点治疗应以辛凉解表为原则病人可选用感冒退热冲剂板蓝根冲剂银翘解毒丸羚羊解毒丸等药物治疗风热型感冒病人忌用九味羌活丸理肺丸等药物

  三暑湿型感冒:病人表现为畏寒发热口淡无味头痛头胀腹痛腹泻等症状此类型感冒多发生在夏季治疗应以清暑祛湿解表为主病人可选用藿香正气水银翘解毒丸等药物治疗如果病人胃肠道症状较重不宜选用保和丸山楂丸香砂养胃丸等药物

  四时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重病人可表现为突然畏寒高热头痛怕冷寒战头痛剧烈全身酸痛疲乏无力鼻塞流涕干咳胸痛恶心食欲不振婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状治疗应以清热解毒疏风透表为主病人可选用防风通圣丸重感灵片重感片等药物治疗如果时行感冒的病人单用银翘解毒片强力银翘片桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗则疗效较差

  中毒型流感病人则表现为:高热说胡话昏迷抽搐有时能致人死命因此病极易传播故应及早隔离和治疗

  总之感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗否则会影响疗效延误病情

感冒应该做哪些检查?

  白细胞偏低早期中性粒细胞稍增高合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高

  一血象

  病毒性感染见白细胞计数正常或偏低淋巴细胞比例升高细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象

  二病毒和病毒抗原的测定

  视需要可用免疫荧光法酶联免疫吸附检测法血清学诊断法和病毒分离和鉴定以判断病毒的类型区别病毒和细菌感染细菌培养判断细菌类型和药敏试验

感冒容易与哪些疾病混淆?

  本病需与下列疾病鉴别:

  一过敏性鼻炎

  临床上很象“伤风”所不同者起病急骤鼻腔发痒频繁喷嚏流清水样鼻涕发作与环境或气温突变有关有时对异常气味亦可发作经过数分钟至1-2h痊愈检查:鼻粘膜苍白水肿鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多

  二流行性感冒

  常有明显的流行起病急全身症状较重高热全身酸痛眼结膜炎症状明显但鼻咽部症状较轻取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本用荧光标记的流感病毒免疫血清染色置荧光显微镜下检查有助于早期诊断或病毒分离或血清学诊断可供鉴别

  三急性传染病前驱症状

  如麻疹脊髓灰质炎脑炎等在患病初常有上呼吸道症状在这些病的流行季节或流行区应密切观察并进行必要的实验室检查以资区别

感冒可以并发哪些疾病?

  可并发急性鼻窦炎中耳炎气管-支气管炎部分病人可继发风湿病肾小球肾炎心肌炎

感冒应该如何预防?

  本病全年皆可发病冬春季节多发可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播多数为散发性但常在气候突变时流行由于病毒的类型较多人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂并无交叉免疫同时在健康人群中有病毒携带者故一个人一年内可有多次发病

  增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法如坚持有规律的合适的身体锻炼坚持冷水浴提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力做好防寒工作避免发病诱因生活有规律避免过劳特别是晚上工作过度注意呼吸道病人的隔离防止交叉感染等

  食疗方法

  1多喝水:可以加快病毒的排出最好是白开水如果喝不下去可以加果汁或茶调口味

  2白菜萝卜汤:白菜心500克切成碎末白萝卜120克切成薄片加水800毫升煮至400毫升后加红糖适量每次200毫升一天2次连服三四天即可治愈

  3苹果蜂蜜水:苹果5个去皮切成小块加水1升煮沸5分钟自然冷却到40摄氏度加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀每天多次少量饮用

  4姜丝萝卜汤:姜丝25克萝卜50克切片加水500毫升煮15分钟加红糖适量每次200毫升每天1-2次

  5葱蒜粥:取干净的葱白10根切碎大蒜3瓣大米50克加水煮成粥每次150毫升每日2次

  6葱头饮料:洋葱头1个切碎加鲜牛奶250毫升煮开自然冷却加适量蜂蜜睡前服用100毫升

  7姜丝可乐:鲜姜丝50克加1000毫升可乐煮沸热饮每次100毫升每天数次

  8桔皮冰糖饮料:鲜桔皮50克加冰糖适量用开水冲泡代茶饮用

  【非药物防治感冒十五法】

  感冒是一种常见的多发病至今尚无特效疗法目前只能对症处理让其逐渐自愈本文介绍几种奇特疗方读者不妨一试

  1喝鸡汤:美国有两家临床医疗中心报道喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症对消除感冒引起的鼻塞流涕咳嗽咽喉痛等症状极为有效因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸营养丰富能显著增强机体对感冒病毒的抵抗能力鸡肉中还含有某种特殊的化学物质具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用这对保护呼吸道通畅清除呼吸道病毒加速感冒痊愈有良好的作用

  2多食萝卜:实践证明萝卜中的萝卜素对预防治疗感冒有独特作用具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎压出半茶杯汁再把生姜捣碎榨出少量姜汁加入萝卜汁中然后加白糖或蜂蜜拌匀后冲入开水当饮料喝每日三次连服两天可以清热解毒祛寒防治感冒

  3糖姜茶合饮:因感冒多为外感风寒之邪常有头痛鼻塞流涕及一身关节酸痛甚至怕冷发热等症状可用红糖生姜红茶各适量煮汤饮每日1-2次不仅暖身去寒而且有良好的防治感冒功能

  4少吃食盐:实验证明少吃点含钠的食盐可提高唾液中溶菌酶的含量保护口腔咽喉部粘膜上皮细胞让其分泌出更多的免疫球蛋白A及干扰素来对付感冒病毒因此每日吃盐量控制在5克以内对防治感冒大有益处

  5冲服蜂蜜:蜂蜜中含有多种生物活性物质能激发人体的免疫功能每日早晚两次冲服可有效地治疗和预防感冒及其它病毒性疾病

  6服酵母:美国加利福尼亚大学达斯古普塔教授在试验中发现在制作面包的酵母中含有一种可防止感冒病毒在人体细胞内繁殖扩散的成分能治疗普通感冒但对流行性感冒无效

  7多吃佐料:美国威斯康星大学研究认为生姜干辣椒有助于人体驱逐感冒病毒止咳化痰美国癌症研究院在不久前透露大蒜能增强人体的免疫功能在烹调菜肴时多加点佐料可使感冒早愈

  8食醋滴鼻熏蒸:将食醋以冷开水稀释配制成5%-10%溶液滴鼻每日4-6次每侧鼻孔滴入2-3滴对治疗感冒及流行性感冒有很好的疗效尤其是感冒初期疗效更佳食醋可杀灭潜伏在鼻咽部的感冒病毒在感冒流行期间用食醋滴鼻有可靠的预防作用另外食醋熏蒸也可治疗感冒即将100克食醋放在火炉上熏蒸室内不仅顿时生香而且醋分子飘散在空气中杀灭室内的感冒病毒能有效地防治感冒发生感冒流行期间每日最好熏蒸食醋1-2次

  9搓手:由于手拇指根部(医学上称为大鱼际)肌肉丰富伸开手掌时明显突起占手掌很大面积大鱼际与呼吸器官关系密切每日搓搓对于改善易感冒的体质大有益处其方法是:对搓两手大鱼际直到搓热为止搓法恰似用双掌搓花生米的皮一样一只手固定转另一只手的大鱼际两手上下交替两个大鱼际向相反方向对搓大约搓一到两分钟整个手掌便会发热这样做可促进血液循环强化身体新陈代谢所以能增强体质故而不易感冒

  10按摩鼻翼:两手微握拳以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼两侧每日上下午和按摩15-30次以局部红热为度一法可改善鼻部血液循环促进粘膜细胞分泌并通过纤毛的“定向摆动”将感冒病毒及其有害的代谢物排出体外

  11穴位按摩:用双物的拇指食指中指指端(任用一指)按摩鼻道迎香鼻流等穴后再用鱼际穴周围的肌肉发达区揉搓鼻腔两侧由迎香穴至印堂穴的感冒敏感区按摩涌泉穴和足心直至发热使这两个区域的经络通畅气血运行正常这样可预防风寒侵入拒敌于大门之外

  12针灸治法:我国的针灸对感冒颇有疗效当您患感冒时尽早去针灸可以使鼻塞头痛立见影地减轻并能使增高的体温经过一昼夜渐渐恢复正常由于针灸通过经络的调节作用使体内免疫功能增强故疗效可靠治疗感冒的有效穴位是:上星印堂风池迎香合谷外关留针15分钟每日针一次一般2-3次可痊愈

  13多睡觉:美国哈佛大学医学院的研究人员发现人在睡眠时体内细菌可制造出一种叫“胞壁酸”的物质有增强人体免疫力的作用能加速感冒及其他病毒疾病的康复因此提出睡眠也是一种治疗方式特别是对感冒尤为适用

  14呼吸蒸气:在大口茶杯中装入开水一杯面部俯于其上对着袅袅上升的热蒸气作深呼吸运动直到杯中水凉为止每日数次此法治疗感冒特别是初发感冒效果较好

  15冷水洗面:此法一般从夏季开始秋冬不辍以增强适当性每日早晚坚持用冷开水洗脸这样可增加面部的血液循环提高抗病耐寒能力从而预防感冒的发生

  感冒期间别锻炼

  刚感冒趁着难受还不明显去打球跑步痛痛快快出身大汗让感冒的症状减轻一些北京体育大学运动医学教研室主任王安利说这可不是什么治疗感冒的“偏方”运动的结果只能像“抱薪救火”一样让小感冒变成大病

  运动时会大量出汗体内的毒素排出较快表面上看可以暂时缓解感冒的症状但会埋下不小的“隐患”因为激烈的运动后大约24小时内会出现免疫抑制的情况在这段时间里免疫细胞开始“罢工”进行休息调养而感冒病毒入侵体内正需要免疫系统与之斗争没有免疫细胞感冒病菌自然分外猖狂很可能让小感冒演变为病毒性心肌炎肺炎风湿病同时运动后机体代谢会相对旺盛些这样大量消耗体内的糖脂肪蛋白质等会削弱身体的抵抗力“脆弱”的抵抗力在人多的运动场合常常经不起任何细菌的攻击加重感冒的程度

  增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法如坚持有规律的合适的身体锻炼坚持冷水浴提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力做好防寒工作避免发病诱因生活有规律避免过劳特别是晚上工作过度注意呼吸道病人的隔离防止交叉感染等

  预防:冬天锻炼需防感冒

  感冒后还是要尽量休息为身体的抵抗力创造有利的条件靠多喝水来排除体内的毒素而感冒痊愈后也要选择温和的运动让休息了一段时间的肌肉和关节有个适应的过程

感冒应该如何治疗?

    呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物以对症或中医治疗为常用措施

  一对症治疗

  病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息忌烟多饮水室内保持空气流通如有发热头痛可选用解热止痛片如复方阿司匹林去痛片等口服咽痛可用消炎喉片含服局部雾化治疗鼻塞流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻

  二抗菌药物治疗

  如有细菌感染可选用适合的抗生素如青霉素红霉素螺旋霉素氧氟沙星单纯的病毒感染一般可不用抗生素

  化学药物治疗病毒感染尚不成熟吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶对流感病毒和腺病毒有一定的疗效近年发现一种人工合成的强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称poly l:C)可使人体产生干扰素能抑制病毒的繁殖

  三中医治疗

  采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处

  1.基本治疗

  治法祛风解表以手太阴手阳明经及督脉穴为主

  主穴列缺合谷大椎太阳风池

  配穴风寒感冒撸臃缑拧⒎斡幔环缛雀忻罢?加曲池尺泽鱼际;鼻塞者,加迎香;体虚感冒者加足三里;咽喉疼痛者加少商;全身酸楚者加身柱;夹湿者加阴陵泉;夹暑者加委中

  操作主穴用毫针泻法风寒感冒大椎行灸法;风热感冒大椎行刺络拔罐配穴中足三里用补法或平补平泻法少商委中用点刺出血法余穴用泻法

  方义感冒为外邪侵犯肺卫所致太阴阳明互为表里故取手太阴手阳明经列缺合谷以祛邪解表督脉主一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”故风池既可疏散风邪又与太阳穴相配可清利头目

  2.其他治疗

  (1)拔火罐法选大椎身柱大杼肺俞拔罐后留罐15分钟起罐或用闪罐法本法适用于风寒感冒

  (2)刺络拔罐法选大椎风门身柱肺俞消毒后用三棱针点刺使其自然出血,待出血颜色转淡后加火罐于穴位上留罐10分钟后起罐清洁局部并再次消毒针眼本法适用于风热感冒

  (3)耳针法选肺内鼻下屏尖用中强刺激咽痛加咽喉扁桃体毫针刺

  3.感冒的其他疗法

  (1)敷贴疗法 取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状塞人鼻孔(两侧交替)每次留塞15—20分钟每日4.5次具有祛风散寒宣肺通窍的功效适用于风寒感冒

  (2)外治法 取葱白生姜各30克食盐5克共捣成糊状加入适量白酒调匀用纱布包好涂擦胸背肘胭窝及手足心一般有解表散邪的功效涂擦后15分钟左右会有汗出感冒诸症可以解除

  (3)饮食疗法 取苏叶3-6克生姜3克洗净切碎放人茶杯内冲人沸水200~300毫升加盖泡10分钟再放人红糖15克搅匀趁热饮用具有解表散邪的功效适用于感冒初起恶寒无汗头痛者

  (4)如何巧选中成药治疗感冒

  随着气温的降低感冒的人越来越多选用口服治疗感冒的中成药毒副作用小且简便不影响工作符合阶梯用药原则但是面对市场上品种繁多的药品我们切忌盲目选用必须对症用药否则不仅无效延误病情甚至加重病情在此介绍几种简单的选用方法

  1)风寒性感冒症状为恶寒重发热轻或不发热头痛鼻塞流清涕喉痒咳嗽这时应该选用发散风寒的辛温解表药如九味羌活丸参苏理肺丸通宣理肺丸不能选用桑菊感冒片银翘解毒片羚翘解毒丸羚羊感冒片误用会加重病情或者迁延不愈

  2)风热性感冒症状为发热重恶寒轻头痛宜胀咽喉红作痛或者胀痛或口干欲饮咳嗽咯痰黄稠这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药如桑菊感冒片或银翘解毒丸羚羊感冒片羚翘解毒丸等不能选用九味羌活丸参苏理肺丸通宣理肺丸误用会引起体温升高咽疼加重

  3)感寒湿滞性感冒外用风寒表症发热严守恶寒体温不高头痛内有痰湿中阻胃脘满闷恶心呕吐腹痛泻下可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水不可服用保和丸山楂丸

  4)表里双感性感冒症状为壮热憎寒头痛目眩口苦口干咽喉肿痛便秘小便赤涩这时应该选用表里双解的药物如防风通圣丸

  5)气虚性感冒症状为身体素虚抵抗力低平时易出汗不耐风寒身倦乏力食欲不振轻度发烧鼻流清涕常缠绵日久不愈或者反复感冒这时用一般感冒药疗效不好应该选用补中益气丸

  (5)中医药方

  (一)

  【辨证】血虚外感

  【治法】辛凉解表

  【方名】桑枝茅根汤

  【组成】嫩桑枝30克白茅根30克霜桑叶9克净连翘9克苦桔梗9克生甘草9克

  【用法】水煎服每日1剂日服2次

  【出处】冷方南方

  (二)

  【辨证】外感时疫邪毒

  【治法】发汗解表清热解毒

  【方名】青银汤

  【组成】青蒿6克(后下)银柴胡12克桔梗12克黄芩12克连翘12克银花12克板蓝根12克

  【用法】水煎服每日1剂日服2次

  【出处】陈炯抗方

  (三)

  【辨证】外感风热

  【治法】辛凉解表清热肃肺

  【方名】银栀汤

  【组成】银花12克连翘12克栀子10克薄荷5克牛蒡子10克桔梗6克甘草6克

  【用法】水煎服每日1剂日服2次

  【出处】朱广华方

  (四)

  【辨证】阴虚外感

  【治法】养阴清热宣肺解毒

  【方名】蓝地汤

  【组成】板蓝根50克生地50克寸冬20克知母20克桑叶20克桔梗15克蝉退15克

  【用法】水煎服每日1剂日服3次

  【出处】程光正方

  (五)

  【辨证】湿邪犯表内阻脾胃

  【治法】芳香化湿发汗解表理气健脾调整胃肠

  【方名】藿朴三仁汤

  【组成】藿香8克厚朴6克法夏6克茯苓9克杏仁6克苡仁12克白蔻3克

  【用法】水煎服每日1次日服2次

  【出处】孙克勤方

  (六)

  【辨证】外感风寒

  【治法】辛温解表

  【方名】荆防排毒汤加减

  【组成】荆芥10克防风10克桑叶9克豆豉12克羌独活各10克前胡6克陈皮6克薄荷6克(后下)鲜姜2片杏仁10克苏叶9克焦枳壳6克

  【用法】水煎服每日1剂日服2次

  【出处】施闻鸡方

  (七)“寒包火”内热外寒型感冒

  北京中医药大学教授周国平先生独创“感冒合剂”具体方药如下:

  炙麻黄6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g

  柴胡10g 黄芩10g 板蓝根15g 银花20g

  羌活10g 苏叶10g 薄荷6g

  中医有效治小儿感冒

  宝宝患感冒后如果症状不重没有发热可根据出现的症状和表现在家中向医生咨询并在医生指导下酌情服用一些中成药

  妙招1服用中成药

  1.风寒感冒:常表现为发热较轻不出汗畏寒怕冷喜欢让妈咪抱在怀里同时宝宝流清水鼻涕咳嗽阵阵痰清稀易咳出舌苔薄白可使用小儿感冒冲剂午时茶柴防冲剂等药物剂量遵从医嘱

  2.风热感冒:常常发热较高汗多口唇红咽干痛鼻塞有黄鼻涕咳嗽声音重浊痰少不易咳出舌苔黄腻可使用小儿清热解毒口服液板兰根冲剂等药物剂量遵从医嘱

  妙招2施行中医推拿法

  发热:清天河水推天柱骨各200次揉小天心30-50次

  鼻塞:揉迎香擦鼻旁100次

  咳嗽:捏挤天突30次下推膻中揉肺俞各50-100次

  妙招3使用家居验方

  1.香菜根葱根各15g煎水后加适量冰糖代茶饮

  2.白菜根20g生姜3片红糖60g一同煮水热饮

  3.鲜芦根30g煮水代茶饮

  4.咳嗽有痰的宝宝可以用生梨煮水喝

  家中常备治疗小儿感冒的中成药

  因为小儿服药比较困难所以在处方用药时应力求应用剂戛小疗效高的药物治疗这样中成药在儿科疾病中使用就比较广泛并且有些剂型如丸散等还可以调在乳汁蜂蜜或粥内服用现将家中常备的治疗小儿感冒的中成药简单介绍如下:

  ( 1 )九宝丹:具有发汗解表止嗽化痰健胃消食的功能主要用于风寒感冒症见怕冷发热头痛肢酸无汗鼻塞流清涕咳嗽痰多食欲不振等每服1 丸(每丸3 克日服2 次温开水送下;周岁以内小儿酌减

  ( 2 )妙灵丹:具有清热解表止咳化痰的作用适用于小儿外感风邪肺胃蕴热引起的头痛发热怕冷无汗或微汗鼻塞流涕咳嗽痰多咽喉肿痛气促作喘口渴面赤唇红甚至高热不退出现惊风抽搐等症此丹是治疗小儿感冒发热咳嗽痰多的常用成药每服l 丸(每丸重1 5 克)日服2 次薄荷煎汤或温开水送下

  ( 3 )小儿感冒冲剂:能够清热解表主要用于小儿感冒发热普通感冒流行性感冒均可应用日服2 次每袋24 克1 岁以内每袋分4 次服1 一3 岁每袋分3 次服4-7 岁每袋分2 次服8 -12 岁每袋1 次服温开水冲服即可

  ( 4 )小儿保元丹:具有清热解表镇惊化痰之功适用于小儿感冒风寒痰热内闭引起的:怕冷发热无汗鼻塞不通流清涕咳嗽痰盛气促作喘面赤唇红甚至高热不退烦躁不安神昏抽搐等症是治疗小儿感冒未解里热炽盛引起的高热喘促为主症的常用中成药.每服1 丸(每丸重09 克)日服2 次薄荷钩藤煎汤或温白开水送下周岁以内小儿酌减

  ( 5 )回生救急散:简称救急散大瓶重3 克小瓶重1 2 克该药具有清热解表镇惊化痰的作用适用于小儿内有积热伤风感冒引起的身热无汗咳嗽痰盛咽喉肿痛大便秘结小便黄赤烦躁不安甚至惊风抽搐等症是治疗小儿感冒发热的常用成药尚可用于流感肺炎喘嗽隐疹不透急热惊风等症每服06 克日服2 次温开水冲服周岁以内小儿酌减

  ( 6 )小儿至宝锭简称至宝锭是治疗小儿感冒挟滞的常用成药之一该药能够清热导滞祛风化痰适用于外感风寒停食停乳引起的发热咳嗽痰多呕吐恶心不思饮食大便酸臭手心发热烦躁不安甚至神昏抽搐等症蜜丸每丸重1 5 克每服1 丸日服2 次焦三仙煎汤或温开水送下周岁以内小儿酌减

  ( 7 )牛黄镇惊丸:是治疗小儿感冒挟惊的主要成药之一为蜜丸每丸重1 5 克该药具有清热镇惊散风化痰的功能适用于小儿素有内热感受外邪痰热内闭引动肝风所致的头痛无汗高热不止痰涎堕盛气促作喘烦躁不宁睡中惊惕严重者可出现神志不清手足抽搐等症每服1 丸日服2 次薄荷煎汤或温开水送下周岁以内小儿酌减

  ( 8 )香苏正胃丸.又叫香苏正胃丹亦为蜜丸每丸重1 5 克是治疗小儿暑湿外感兼挟伤食停乳的常用成药该药具有解表和中消食行滞的功能只要是夏暑季节贪凉饮冷所致的发热怕冷呕吐腹泻不想吃饭尿少腹痛腹胀等症均可应用每服1 丸日服2 次;用温开水送服周岁以内小儿用量酌减

  中医辨证论治

  1风寒感冒

  证候 恶寒重发热轻无汗头痛肢节酸痛鼻塞声重时流清涕喉痒咳嗽痰稀薄色白口不渴或渴次热饮舌苔薄白而润脉浮或浮紧

  治法 辛温解表宣肺散寒

  药方 荆防败毒散加减药用荆芥10g,防风10g羌活6g独活10g柴胡10g前胡6g川芎6g,枳壳6g茯苓10g桔梗6g甘草3g薄荷6g(后下)

  2风热感冒

  治法 辛凉解表宣肺清热

  药用 银翘散加减

  3暑湿感冒

  治法 清暑祛湿解表

  药用 新加香薷饮加减

  4气虚感冒

  治法 益气解表

  药用 参苏饮加减

  5阴虚感冒

  治法 滋阴解表

  要用 加减葳蕤汤加减

感冒应该如何治疗?

    呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物以对症或中医治疗为常用措施

  一对症治疗

  病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息忌烟多饮水室内保持空气流通如有发热头痛可选用解热止痛片如复方阿司匹林去痛片等口服咽痛可用消炎喉片含服局部雾化治疗鼻塞流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻

  二抗菌药物治疗

  如有细菌感染可选用适合的抗生素如青霉素红霉素螺旋霉素氧氟沙星单纯的病毒感染一般可不用抗生素

  化学药物治疗病毒感染尚不成熟吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶对流感病毒和腺病毒有一定的疗效近年发现一种人工合成的强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称poly l:C)可使人体产生干扰素能抑制病毒的繁殖

  三中医治疗

  采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处

  1.基本治疗

  治法祛风解表以手太阴手阳明经及督脉穴为主

  主穴列缺合谷大椎太阳风池

  配穴风寒感冒撸臃缑拧⒎斡幔环缛雀忻罢?加曲池尺泽鱼际;鼻塞者,加迎香;体虚感冒者加足三里;咽喉疼痛者加少商;全身酸楚者加身柱;夹湿者加阴陵泉;夹暑者加委中

  操作主穴用毫针泻法风寒感冒大椎行灸法;风热感冒大椎行刺络拔罐配穴中足三里用补法或平补平泻法少商委中用点刺出血法余穴用泻法

  方义感冒为外邪侵犯肺卫所致太阴阳明互为表里故取手太阴手阳明经列缺合谷以祛邪解表督脉主一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”故风池既可疏散风邪又与太阳穴相配可清利头目

  2.其他治疗

  (1)拔火罐法选大椎身柱大杼肺俞拔罐后留罐15分钟起罐或用闪罐法本法适用于风寒感冒

  (2)刺络拔罐法选大椎风门身柱肺俞消毒后用三棱针点刺使其自然出血,待出血颜色转淡后加火罐于穴位上留罐10分钟后起罐清洁局部并再次消毒针眼本法适用于风热感冒

  (3)耳针法选肺内鼻下屏尖用中强刺激咽痛加咽喉扁桃体毫针刺

  3.感冒的其他疗法

  (1)敷贴疗法 取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状塞人鼻孔(两侧交替)每次留塞15—20分钟每日4.5次具有祛风散寒宣肺通窍的功效适用于风寒感冒

  (2)外治法 取葱白生姜各30克食盐5克共捣成糊状加入适量白酒调匀用纱布包好涂擦胸背肘胭窝及手足心一般有解表散邪的功效涂擦后15分钟左右会有汗出感冒诸症可以解除

  (3)饮食疗法 取苏叶3-6克生姜3克洗净切碎放人茶杯内冲人沸水200~300毫升加盖泡10分钟再放人红糖15克搅匀趁热饮用具有解表散邪的功效适用于感冒初起恶寒无汗头痛者

  (4)如何巧选中成药治疗感冒

  随着气温的降低感冒的人越来越多选用口服治疗感冒的中成药毒副作用小且简便不影响工作符合阶梯用药原则但是面对市场上品种繁多的药品我们切忌盲目选用必须对症用药否则不仅无效延误病情甚至加重病情在此介绍几种简单的选用方法

  1)风寒性感冒症状为恶寒重发热轻或不发热头痛鼻塞流清涕喉痒咳嗽这时应该选用发散风寒的辛温解表药如九味羌活丸参苏理肺丸通宣理肺丸不能选用桑菊感冒片银翘解毒片羚翘解毒丸羚羊感冒片误用会加重病情或者迁延不愈

  2)风热性感冒症状为发热重恶寒轻头痛宜胀咽喉红作痛或者胀痛或口干欲饮咳嗽咯痰黄稠这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药如桑菊感冒片或银翘解毒丸羚羊感冒片羚翘解毒丸等不能选用九味羌活丸参苏理肺丸通宣理肺丸误用会引起体温升高咽疼加重

  3)感寒湿滞性感冒外用风寒表症发热严守恶寒体温不高头痛内有痰湿中阻胃脘满闷恶心呕吐腹痛泻下可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水不可服用保和丸山楂丸

  4)表里双感性感冒症状为壮热憎寒头痛目眩口苦口干咽喉肿痛便秘小便赤涩这时应该选用表里双解的药物如防风通圣丸

  5)气虚性感冒症状为身体素虚抵抗力低平时易出汗不耐风寒身倦乏力食欲不振轻度发烧鼻流清涕常缠绵日久不愈或者反复感冒这时用一般感冒药疗效不好应该选用补中益气丸

  (5)中医药方

  (一)

  【辨证】血虚外感

  【治法】辛凉解表

  【方名】桑枝茅根汤

  【组成】嫩桑枝30克白茅根30克霜桑叶9克净连翘9克苦桔梗9克生甘草9克

  【用法】水煎服每日1剂日服2次

  【出处】冷方南方

  (二)

  【辨证】外感时疫邪毒

  【治法】发汗解表清热解毒

  【方名】青银汤

  【组成】青蒿6克(后下)银柴胡12克桔梗12克黄芩12克连翘12克银花12克板蓝根12克

  【用法】水煎服每日1剂日服2次

  【出处】陈炯抗方

  (三)

  【辨证】外感风热

  【治法】辛凉解表清热肃肺

  【方名】银栀汤

  【组成】银花12克连翘12克栀子10克薄荷5克牛蒡子10克桔梗6克甘草6克

  【用法】水煎服每日1剂日服2次

  【出处】朱广华方

  (四)

  【辨证】阴虚外感

  【治法】养阴清热宣肺解毒

  【方名】蓝地汤

  【组成】板蓝根50克生地50克寸冬20克知母20克桑叶20克桔梗15克蝉退15克

  【用法】水煎服每日1剂日服3次

  【出处】程光正方

  (五)

  【辨证】湿邪犯表内阻脾胃

  【治法】芳香化湿发汗解表理气健脾调整胃肠

  【方名】藿朴三仁汤

  【组成】藿香8克厚朴6克法夏6克茯苓9克杏仁6克苡仁12克白蔻3克

  【用法】水煎服每日1次日服2次

  【出处】孙克勤方

  (六)

  【辨证】外感风寒

  【治法】辛温解表

  【方名】荆防排毒汤加减

  【组成】荆芥10克防风10克桑叶9克豆豉12克羌独活各10克前胡6克陈皮6克薄荷6克(后下)鲜姜2片杏仁10克苏叶9克焦枳壳6克

  【用法】水煎服每日1剂日服2次

  【出处】施闻鸡方

  (七)“寒包火”内热外寒型感冒

  北京中医药大学教授周国平先生独创“感冒合剂”具体方药如下:

  炙麻黄6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g

  柴胡10g 黄芩10g 板蓝根15g 银花20g

  羌活10g 苏叶10g 薄荷6g

  中医有效治小儿感冒

  宝宝患感冒后如果症状不重没有发热可根据出现的症状和表现在家中向医生咨询并在医生指导下酌情服用一些中成药

  妙招1服用中成药

  1.风寒感冒:常表现为发热较轻不出汗畏寒怕冷喜欢让妈咪抱在怀里同时宝宝流清水鼻涕咳嗽阵阵痰清稀易咳出舌苔薄白可使用小儿感冒冲剂午时茶柴防冲剂等药物剂量遵从医嘱

  2.风热感冒:常常发热较高汗多口唇红咽干痛鼻塞有黄鼻涕咳嗽声音重浊痰少不易咳出舌苔黄腻可使用小儿清热解毒口服液板兰根冲剂等药物剂量遵从医嘱

  妙招2施行中医推拿法

  发热:清天河水推天柱骨各200次揉小天心30-50次

  鼻塞:揉迎香擦鼻旁100次

  咳嗽:捏挤天突30次下推膻中揉肺俞各50-100次

  妙招3使用家居验方

  1.香菜根葱根各15g煎水后加适量冰糖代茶饮

  2.白菜根20g生姜3片红糖60g一同煮水热饮

  3.鲜芦根30g煮水代茶饮

  4.咳嗽有痰的宝宝可以用生梨煮水喝

  家中常备治疗小儿感冒的中成药

  因为小儿服药比较困难所以在处方用药时应力求应用剂戛小疗效高的药物治疗这样中成药在儿科疾病中使用就比较广泛并且有些剂型如丸散等还可以调在乳汁蜂蜜或粥内服用现将家中常备的治疗小儿感冒的中成药简单介绍如下:

  ( 1 )九宝丹:具有发汗解表止嗽化痰健胃消食的功能主要用于风寒感冒症见怕冷发热头痛肢酸无汗鼻塞流清涕咳嗽痰多食欲不振等每服1 丸(每丸3 克日服2 次温开水送下;周岁以内小儿酌减

  ( 2 )妙灵丹:具有清热解表止咳化痰的作用适用于小儿外感风邪肺胃蕴热引起的头痛发热怕冷无汗或微汗鼻塞流涕咳嗽痰多咽喉肿痛气促作喘口渴面赤唇红甚至高热不退出现惊风抽搐等症此丹是治疗小儿感冒发热咳嗽痰多的常用成药每服l 丸(每丸重1 5 克)日服2 次薄荷煎汤或温开水送下

  ( 3 )小儿感冒冲剂:能够清热解表主要用于小儿感冒发热普通感冒流行性感冒均可应用日服2 次每袋24 克1 岁以内每袋分4 次服1 一3 岁每袋分3 次服4-7 岁每袋分2 次服8 -12 岁每袋1 次服温开水冲服即可

  ( 4 )小儿保元丹:具有清热解表镇惊化痰之功适用于小儿感冒风寒痰热内闭引起的:怕冷发热无汗鼻塞不通流清涕咳嗽痰盛气促作喘面赤唇红甚至高热不退烦躁不安神昏抽搐等症是治疗小儿感冒未解里热炽盛引起的高热喘促为主症的常用中成药.每服1 丸(每丸重09 克)日服2 次薄荷钩藤煎汤或温白开水送下周岁以内小儿酌减

  ( 5 )回生救急散:简称救急散大瓶重3 克小瓶重1 2 克该药具有清热解表镇惊化痰的作用适用于小儿内有积热伤风感冒引起的身热无汗咳嗽痰盛咽喉肿痛大便秘结小便黄赤烦躁不安甚至惊风抽搐等症是治疗小儿感冒发热的常用成药尚可用于流感肺炎喘嗽隐疹不透急热惊风等症每服06 克日服2 次温开水冲服周岁以内小儿酌减

  ( 6 )小儿至宝锭简称至宝锭是治疗小儿感冒挟滞的常用成药之一该药能够清热导滞祛风化痰适用于外感风寒停食停乳引起的发热咳嗽痰多呕吐恶心不思饮食大便酸臭手心发热烦躁不安甚至神昏抽搐等症蜜丸每丸重1 5 克每服1 丸日服2 次焦三仙煎汤或温开水送下周岁以内小儿酌减

  ( 7 )牛黄镇惊丸:是治疗小儿感冒挟惊的主要成药之一为蜜丸每丸重1 5 克该药具有清热镇惊散风化痰的功能适用于小儿素有内热感受外邪痰热内闭引动肝风所致的头痛无汗高热不止痰涎堕盛气促作喘烦躁不宁睡中惊惕严重者可出现神志不清手足抽搐等症每服1 丸日服2 次薄荷煎汤或温开水送下周岁以内小儿酌减

  ( 8 )香苏正胃丸.又叫香苏正胃丹亦为蜜丸每丸重1 5 克是治疗小儿暑湿外感兼挟伤食停乳的常用成药该药具有解表和中消食行滞的功能只要是夏暑季节贪凉饮冷所致的发热怕冷呕吐腹泻不想吃饭尿少腹痛腹胀等症均可应用每服1 丸日服2 次;用温开水送服周岁以内小儿用量酌减

  中医辨证论治

  1风寒感冒

  证候 恶寒重发热轻无汗头痛肢节酸痛鼻塞声重时流清涕喉痒咳嗽痰稀薄色白口不渴或渴次热饮舌苔薄白而润脉浮或浮紧

  治法 辛温解表宣肺散寒

  药方 荆防败毒散加减药用荆芥10g,防风10g羌活6g独活10g柴胡10g前胡6g川芎6g,枳壳6g茯苓10g桔梗6g甘草3g薄荷6g(后下)

  2风热感冒

  治法 辛凉解表宣肺清热

  药用 银翘散加减

  3暑湿感冒

  治法 清暑祛湿解表

  药用 新加香薷饮加减

  4气虚感冒

  治法 益气解表

  药用 参苏饮加减

  5阴虚感冒

  治法 滋阴解表

  要用 加减葳蕤汤加减



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    责任编辑:朱振江

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