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苯丙胺中毒
http://health.dahe.cn    2010年02月02日        

  苯丙胺中毒是由什么原因引起的?

  本病病因是滥用苯丙胺类药物、摇头丸,常见的滥用方式为口服,其它方式还有:鼻吸、注射或搀入饮料一起饮用。

 

  苯丙胺中毒有哪些表现及如何诊断?

  急性中毒时以中枢神经系统表现为主,轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄。经过一阶段兴奋后,患者发生神志朦胧和昏迷,呼吸浅表以至衰竭。心血管方面,有显著高血压或血压偏低、心动过速、早搏或其他心律失常,甚至晕厥和循环衰竭。有些中毒患者出现脑出血及其他部位出血症状。此外尚有腹胀、腹泻及呕吐等胃肠反应。

  长期滥用本药,可导致苯丙胺性精神病,表现为精神激动、幻听、幻视及类偏狂妄想等,停药后即可恢复,但也有转为慢性者。长期滥用也有恶心、呕吐和腹泻等反应,消瘦明显。反复静脉给药,有报道致坏死性血管炎和颅内出血。

 

  苯丙胺中毒应该做哪些检查?

  1.对急性中毒患者检查专案以检查框限为主;

  2.长期应用者检查专案可包括检查框限

 

  苯丙胺中毒容易与哪些疾病混淆?

  长期服用此毒品可致偏执型的精神病,有时与精神分裂症鉴别有困难。

 

  苯丙胺中毒可以并发哪些疾病?

  常见的心血管并发症有血压上升、心动过速、心律失常、心悸、房室阻滞。严重者可发生心源性休克伴有血压骤降、肺水肿甚至心停搏等。致死者多由于心律失常加重所致。

  中毒比较严重者也能观察到严重的神经精神症状.包括真正的精神病现象、昏迷、持续癫痫状态、脑出血、呼吸衰竭等等。

 

  苯丙胺中毒应该如何预防?

  预防本病要教育及宣传群众学会掌握本品的治疗剂量、作用和副作用。遇到有精神表现者,要详细询问病史,诊断有困难的,要停用本品观察,是本品所致的精神病表现,停药后可恢复。应用过量或长期滥用中毒时尽快给予鼻饲氯化铵,大量静滴维生素C。应用氟哌啶醇对抗本品的中枢神经系统兴奋作用。防治呼吸心跳停止,加强对症支持治疗。

 

  苯丙胺中毒应该如何治疗?

  急性中毒时可以口服或鼻饲氯化铵,每次12g,每日3次;或维生素C每天8g静滴,以促进毒物排泄。对极度兴奋或烦躁的病人,可用氟哌啶醇(氟哌丁苯,haloperidol25mg,每46小时肌注或以50%葡萄糖稀释后,在12分钟内缓慢注射。如效果不显可加量应用,好转后改口服每次12mg,每日3次。氟丙嗪可用以控制高血压及中枢神经兴奋症状,每次1mgg/kg46小时肌注。惊厥时可给短效巴比妥类药物。显著高血压时用酚妥拉明(phentolamine)、酚苄明(氧苯苄胺,phenoxybenzamine)或硝普钠(natrii nitroprusside)等。中毒高温处理同中暑高热。严重中毒患者如其他方法无效,可考虑腹膜或血液透析。

 



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责任编辑:陶瑞

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