当前位置: 大河网 > 健康 > 疾病 问医 > 急诊科
 
附红细胞体病
http://health.dahe.cn    2010年02月01日        

  (别名:血虫体病)

  附红细胞体病是由什么原因引起的?

  ()发病原因

  附红细胞体(Eperythrozoon)也称血虫体,简称附红体,是寄生于人、畜红细胞表面、血浆和骨髓中的一群微生物。在一般涂片标本中观察,其形态为多形性,如球形、环形、盘形、哑铃形、球拍形及逗号形等(1)。大小波动较大,寄生在人、牛、绵羊及啮齿类中的附红体较小,直径约为0.30.8μm,而寄生在猪体中的附红体较大,直径为0.81.5μm,最大可达2.5μm 。附红体既有原虫特点,又有立克次体的特征,长期以来其分类地位不能确定,直至1997Neimark等采用DNA测序、PCR扩增和16 SrRNA序列分析认为应属于柔膜体科的支原体属。到目前为止已发现附红体属有14个种,其中主要为五个种:①球状附红体(E.coccoides):寄生于鼠类及兔类等啮齿类动物中;②绵羊附红体(E.ovis):寄生于绵羊、山羊及鹿类中;③猪附红体(E.suis):寄生于猪;④温氏附红体(E.wenyonii):寄生于牛;⑤短小附红体(E.parvum):是家猪非致病性的寄生菌附红体的抵抗力不强,在60℃水浴中1min后即停止运动,100℃水浴中1min全部灭活。对常用消毒药物一般很敏感,迅速将其杀灭,但在低温冷冻条件下可存活数年之久。

  

http://img.39.net/image/jibing/8/9/6/672535.jpg

 

  ()发病机制

  附红体进入人体后,多数情况下呈潜伏状态,只在某些情况下如机体免疫下降或某些应激状态,才表现出发病过程。这说明附红体毒力较低,致病性不强。

  通过电镜观察,附红体主要寄生在成熟红细胞表面,不进入细胞内,少量游离在血浆中。其寄生机制尚不清,但发现大型的附红体上有纤丝,借助此纤丝与红细胞相接触、结合,然后扒嵌在红细胞膜上,红细胞膜上可能存在与纤丝相结合的受体(2)。从电镜下见到寄生附红体的红细胞表面出现皱褶、突起,个别可见膜表面形成洞。由于红细胞膜发生改变,其上的凹陷与洞易致血浆成分进入红细胞内,使红细胞肿胀、破裂,发生溶血。又从活体标本中观察到被寄生的红细胞,其可塑性、变形性功能消失,在通过单核吞噬细胞系统时也易被破坏而溶血。上述两点主要机制说明本病溶血性贫血的发生既存在血管内溶血,又存在血管外溶血。还有认为溶血可能与红细胞膜结构改变,或隐蔽性抗原的暴露等诱导产生IgM自体抗体,即第Ⅱ型变态反应有关。

  

http://img.39.net/image/jibing/8/9/6/456071.jpg

 

  目前尚无人体病理资料。

 

  附红细胞体病有哪些表现及如何诊断?

  畜牧地区人群中附红体感染率相当高,但均表现为亚临床感染。出现临床症状和体征可诊断为附红体病者多见于重度感染(60%以上红细胞被寄生),常发生在有慢性基础性疾病及免疫功能低下患者。主要临床表现有以下几方面。

  1.发热 体温一般在37.540℃,并伴有多汗,关节酸痛等。

  2.贫血 贫血为本病最常见的表现,严重者可出现巩膜及皮肤黄染,并有全身乏力、嗜睡及精神委靡等症状。

  3.淋巴结肿大 有些患者出现浅表淋巴结肿大,常见于颈部。

  4.其他 尚有皮肤瘙痒,肝脾肿大,腹泻(小儿多见),脱发等。

  畜牧业地区出现原发疾病不能解释的发热、黄疸、贫血、皮肤瘙痒、脱发及淋巴结肿大等,要考虑合并本病的可能,及时作血液涂片检查,找到附红体为确诊。

 

  附红细胞体病应该做哪些检查?

  1.血象 血红蛋白低,网织红细胞高于正常,红细胞脆性试验及糖水试验均阳性。白细胞一般正常,但出现异常淋巴细胞。

  2.微生物学检验 是确诊本病主要依据。

  (1)鲜血压片法:取1滴待检新鲜血样,滴加在载物玻片上,加1滴等量的生理盐水或抗凝液,混匀后加盖玻片,用普通显微镜下检查。在400600倍镜下找到附红体后,观察其形态及大小。可见附红体呈现闪光形小体,在血浆中转动或翻滚,每当靠近红细胞时就停止运动。

  (2)涂片染色检查:取1滴鲜血于玻片上,制成薄血片,固定后用姬姆萨或瑞氏染色,加盖玻片用400600倍镜检。姬姆萨液将附红体染成紫褐色,瑞氏液将其染成紫红色。找到附红体后转到油镜头(1600)观察其形态、排列及大小,并可进行计数。一个红细胞表面可附着l67个附红体不等。在血浆中及红细胞表面上皆可查到附红体。两者比例约为1112

  附红体感染度:100个红细胞中有30个以下红细胞被寄生者定为轻度感染;3060个红细胞被寄生者定为中度感染;60个以上红细胞被寄生者定为重度感染。

  3.血液生化检查 总胆红素增高,以间接胆红素为主。血糖及血镁均较低,常有肝功能异常。

  肝、脾超声检查异常。

 

  附红细胞体病容易与哪些疾病混淆?

  本病应与疟疾、巴通体病等相鉴别。

  通过微生物血片检查,附红体属与疟原虫一般较易鉴别。而附红体属与血巴通体属两者很难区分,只能凭两者血片中形态及在血浆中与红细胞上存在比例加以鉴别,前者常呈环状,在血浆及红细胞上皆有分布;后者罕见环状,寄生在血浆中,极少在红细胞上。

 

  附红细胞体病可以并发哪些疾病?

  严重者可出现黄疸。

 

  附红细胞体病应该如何预防?

  目前对本病流行环节尚不清楚,故无良好预防手段。

 

  附红细胞体病应该如何治疗?

  ()治疗

  明确诊断后,及时选用四环素类(四环素、多西环素)或氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星)抗生素进行抗病原治疗。其中以多西环素(200mg/d,分2次口服)或阿米卡星(0.4g0.8 g/d)据报道对人附红体病疗效较佳,一般可以选用其中一种治疗,7 天为一疗程。青霉素及链霉素无效。

  ()预后

  早期治疗,一般预后良好。

 



相关阅读:
责任编辑:陶瑞

网友关注

拉动好友关注大河健康网官方微信 免费获取奥帕拉拉水公园草莓音乐节门票 |  韩教授非法提取学生组织做活体实验长达10年 |  房祖名涉嫌容留他人吸毒已被批捕 |  姜文被传心肌梗塞去世 公司澄清“一切都好” |  黑蒜真的能降血压降血脂吗? |  夜间工作可增加患病风险 应保证健康饮食 规律运动 |  【组图】鲫鱼腹中惊现舌状绦虫 舌状绦虫像刀削面 |  【组图】千年乌木的样子?四川村民发现千年乌木 |  性窒息或称窒息性自慰的基本概述 性窒息危害生命 |  河北张家口严重车祸现场 提高警惕注意行驶 |  【组图】河北张家口严重车祸现场 8人死亡数人受伤 |  刘克楠的大象安全套 大象安全套有不少令人眼前一亮 |  大象安全套品牌介绍 为什么使用大象安全套 |  西南财经大学日语美女教师 甜美可人清纯到爆 |  日籍歌手李香兰病逝 以《夜来香》走红 |  男大学生返乡途中失联 手机定位信号在贵州 |  《白鹿原》导演王全安涉嫖娼被拘 连续3日嫖娼 |  丈母娘送出4百万的宾利车 |  hiv抗体检测 艾滋病病毒抗体检测结果 |  健康的生活习惯有哪些 健康的生活习惯注意事项  |  种植牙的寿命是多少 种植牙的寿命是永久吗 |  金星变性成功 金星变性后的照片 |  维c银翘片含禁药成分 不是维C银翘片第一次出事 |  邓紫棋裸照满天飞 艳照门女主疑似炒作  | 
 图说健康              
正确的洗脸步骤
5食物长命百岁
番茄炒蛋的秘密
餐桌四宝远离癌
中年男咋防三虚
体重看寿命长短
孕期如何尽性
夏天吃对西瓜
晚餐决定健康
 健康要闻               更多>>
 推荐阅读                更多>>
 热点排行                更多>>
 焦点图推荐               更多>>
 热门搜索                更多>>
大河健康网由河南日报报业集团主办 大河网、大河健康报联合打造   广告刊例  地址:河南日报报业大厦16楼 电话:0371-65795966 QQ:513883615