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复发性髌骨脱位
http://health.dahe.cn    2010年02月01日        

  复发性髌骨脱位是由什么原因引起的?

  ()发病原因

  髌骨急性脱位后髌骨内侧支持带松弛无力;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形及膝反屈畸形等。

  ()发病机制

  髌骨复发性脱位常由急性脱位后的一个或几个因素共同导致。这些因素包括:髌骨内侧支持带松弛或无力;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形;膝反屈畸形;股骨颈前倾增大或股骨内旋;胫骨外旋;髌腱在胫骨结节部向外嵌入;以及翼状髌骨或高位-骑跨式髌骨。附加因素包括股内侧肌萎缩,以及全关节松弛等。

 

  复发性髌骨脱位有哪些表现及如何诊断?

  1.膝部症状 在临床上患者常有膝关节不稳定症状,偶尔膝关节可出现摇摆步态。

  2.体检阳性所见 临床体检可有下述现象:髌后内侧疼痛、髌骨有摩擦音及膝关节肿胀。

  3.运动时诱发脱位 病人在运动时很容易发现髌骨有半脱位现象发生,并在膝关节部能触及积液感及摩擦感,还可发现膝关节内其他损伤的症状。

  4.股四头肌角(Q)的测量 对复发性髌骨脱位的评价具有重要意义(1)

  

http://img.39.net/image/jibing/1/2/5/721982.jpg

 

  理论上是股四头肌的轴线和髌骨中心到髌腱中线的交角。临床上测量这个角度是从髂前上棘到胫骨结节的连线与髌骨-髌腱正中线的交角。

  在正常情况下,男性Q角标准值为10°,女性15°±5°Insall等认为超过20°属于不正常。胫骨结节内移可使Q角减小,因此可利用移位胫骨结节来调整Q角的大小。

  1.外伤史 患者均有外伤史,此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。

  2.易复位 髌骨脱位后多容易还纳,且可发现在髌骨内外侧常有压痛。

  3.Q>20° X线片上显示髌骨Q角多大于20°

 

  复发性髌骨脱位应该做哪些检查?

  无相关实验室检查。

  双膝关节的正、侧位片和30°位髌骨轴位X线片,有利于显露髌骨和股骨滑车之间的半脱位倾向。

 

  复发性髌骨脱位容易与哪些疾病混淆?

  目前暂无相关资料

 

  复发性髌骨脱位可以并发哪些疾病?

  复发性髌骨脱位,晚期可并发骨关节炎。

 

  复发性髌骨脱位应该如何预防?

  无相关资料。



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责任编辑:陶瑞

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