当前位置: 大河网 > 健康 > 疾病 问医 > 急诊科
 
肱骨远端全骨骺分离
http://health.dahe.cn    2010年02月01日        

  肱骨远端全骨骺分离是由什么原因引起的?

  ()发病原因

  多由于间接暴力致伤。

  ()发病机制

  肱骨远端全骨骺分离,多由于肘关节伸展或轻度屈曲时手掌着地致伤。自下而上的外力和身体重力传导到肘部所致。但在小儿对其受伤时情况不能够清楚表述。因此,损伤病史难做诊断参考。

 

  肱骨远端全骨骺分离有哪些表现及如何诊断?

  患肘肿胀、疼痛、压痛及活动障碍。

  外伤史,患肘肿胀、疼痛、压痛及活动障碍。根据X线显示的特点,即可成立诊断。

 

  肱骨远端全骨骺分离应该做哪些检查?

  无相关实验室检查。

  其X线片特点如下:

  1.肱桡关节正常 肘正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头。

  2.尺桡关系不变 即上尺桡关节维持正常关系。

  3.肱骨与尺桡骨排列失常 往往是尺桡骨带一内侧干骺端骨折片或肱骨小头骨化中心移向后内上方。如肱骨小头骨化中心尚未出现,有人提出用造影显示肱骨远端与尺桡骨的关系即可诊断。

 

  肱骨远端全骨骺分离容易与哪些疾病混淆?

  1.肘关节脱位 在未出现肱骨小头骨化中心时,两者不易区别,仔细的临床检查可发现肱骨远端骺分离时,肘后三点关系正常,而在脱位时则有改变。有时可在整复过程中手感到软骨间相碰的声响,这有助于骺分离的诊断。如已出现肱骨小头骨化中心,则可根据其与桡骨的关系鉴别,如关系失常,则为脱位。

  2.肱骨外髁骨折 真实的病理改变为肱骨外髁骨骺分离,此时肱骨干与桡骨干的对线关系正常,而肱骨小头骨化中心向外侧移位。体检时可在肘外侧触到活动的外髁。

  3.肘关节脱位合并有内髁或外髁骨折 在肱骨小头骨化中心出现前,往往很难诊断,当外侧脱位合并有外髁骨折时,肘后三点关系改变,肘外侧可触到正常关系的外髁与桡骨头。向内侧脱位合并有内髁骨折时,与上述情况类似,即鹰嘴与内髁关系正常。

  4.肱骨髁间骨折 多见于成人,儿童甚少。幼儿滑车骨骺尚未骨化,通过髁间的骨折线不能从X线片直接看到,诊断比较困难。其X线特点与外髁骨折相似。如与健侧对比,常可发现肱骨干与尺桡骨近端互相靠近。对于疑难病例,可行关节造影明确诊断。幸而儿童中此种损伤极少,临床需要鉴别机会不多。

  5.肱骨髁上骨折 通常依靠X线片与全骺分离鉴别不难,仅当干骺端骨片范围大小显示不清时,两者才会混淆。此时,应结合复位后的X线片所见,然后作出诊断。这类误诊对治疗虽无影响,但具统计学意义。

 

  肱骨远端全骨骺分离可以并发哪些疾病?

  无相关资料。

 

  肱骨远端全骨骺分离应该如何预防?

  无相关资料。

 

  肱骨远端全骨骺分离应该如何治疗?

  ()治疗

  骨骺损伤后应及时地给予恰当的治疗。

  闭合复位时应根据骨骺分离的不同类型施以不同的手法,一般采用全麻。患儿取仰卧位,肩关节稍外展,布带固定胸部和腋部,置前臂于旋前位,术者牵引前臂,再屈肘90°,可以用手鱼际部位推动远端分离的骨骺使之复位和纠正侧偏。X线检查证实复位后立即行上肢石膏固定,前臂置旋前位纠正尺侧偏移,前臂置旋后位纠正桡侧偏移。

  损伤后肘部明显肿胀,手法复位后,可先做尺骨鹰嘴克氏针牵引,待35天肿胀消退后再按上法做复位及石膏固定,加外展架以防再移位。

  复位时应特别注意向尺侧移位的全骨骺分离,使之完全矫正,以免因复位不完全而远端骨骺与肱骨下端形成内侧倾斜成角,致发生肘内翻畸形。对桡侧移位者则不必强求解剖对位,因为此型的轻度移位不会引起肘部明显的畸形。复位固定后,一般使用外展架,将患肢固定于肩关节外展90°,前屈45°位。这样既有牵引固定作用,又可防止骨折端旋转移位。

  ()预后

  一般预后比较好。

 



相关阅读:
责任编辑:陶瑞

网友关注

拉动好友关注大河健康网官方微信 免费获取奥帕拉拉水公园草莓音乐节门票 |  韩教授非法提取学生组织做活体实验长达10年 |  房祖名涉嫌容留他人吸毒已被批捕 |  姜文被传心肌梗塞去世 公司澄清“一切都好” |  黑蒜真的能降血压降血脂吗? |  夜间工作可增加患病风险 应保证健康饮食 规律运动 |  【组图】鲫鱼腹中惊现舌状绦虫 舌状绦虫像刀削面 |  【组图】千年乌木的样子?四川村民发现千年乌木 |  性窒息或称窒息性自慰的基本概述 性窒息危害生命 |  河北张家口严重车祸现场 提高警惕注意行驶 |  【组图】河北张家口严重车祸现场 8人死亡数人受伤 |  刘克楠的大象安全套 大象安全套有不少令人眼前一亮 |  大象安全套品牌介绍 为什么使用大象安全套 |  西南财经大学日语美女教师 甜美可人清纯到爆 |  日籍歌手李香兰病逝 以《夜来香》走红 |  男大学生返乡途中失联 手机定位信号在贵州 |  《白鹿原》导演王全安涉嫖娼被拘 连续3日嫖娼 |  丈母娘送出4百万的宾利车 |  hiv抗体检测 艾滋病病毒抗体检测结果 |  健康的生活习惯有哪些 健康的生活习惯注意事项  |  种植牙的寿命是多少 种植牙的寿命是永久吗 |  金星变性成功 金星变性后的照片 |  维c银翘片含禁药成分 不是维C银翘片第一次出事 |  邓紫棋裸照满天飞 艳照门女主疑似炒作  | 
 图说健康              
正确的洗脸步骤
5食物长命百岁
番茄炒蛋的秘密
餐桌四宝远离癌
中年男咋防三虚
体重看寿命长短
孕期如何尽性
夏天吃对西瓜
晚餐决定健康
 健康要闻               更多>>
 推荐阅读                更多>>
 热点排行                更多>>
 焦点图推荐               更多>>
 热门搜索                更多>>
大河健康网由河南日报报业集团主办 大河网、大河健康报联合打造   广告刊例  地址:河南日报报业大厦16楼 电话:0371-65795966 QQ:513883615