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化脓性腱鞘炎
http://health.dahe.cn    2010年01月29日        

  化脓性腱鞘炎是由什么原因引起的?

  ()发病原因

  多由手指掌侧横纹部的刺伤所致。

  ()发病机制

  无相关资料。

化脓性腱鞘炎有哪些表现及如何诊断?

  化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,发病迅猛,当鞘管内尚未形成脓液时,即可出现明显的全身症状,如高热、寒战、恶心、呕吐、白细胞增高等。

  典型的症状为:患指均匀红肿,类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛(1)

  

http://img.39.net/image/jibing/0/9/1/333506.jpg

 

  依据外伤史、损伤部位、全身表现、局部症状、实验室检查,即可诊断。

 

  化脓性腱鞘炎应该做哪些检查?

  白细胞计数可升高。

  X线检查,无阳性发现。

 

  化脓性腱鞘炎容易与哪些疾病混淆?

  目前暂无相关资料

 

  化脓性腱鞘炎可以并发哪些疾病?

  严重者可导致肌腱坏死。

 

  化脓性腱鞘炎应该如何预防?

  无相关资料。

 

  化脓性腱鞘炎应该如何治疗?

  ()治疗

  化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理。否则,感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。

  已明显化脓,应及时切开引流。从手指侧方切口,显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管,定时冲洗鞘管,并注入抗生素。待感染控制后拔除塑料管(2)。脓液较黏稠,除保留部分鞘管作滑车外,应将大部分鞘管切除。若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除,冲洗后伤口内填油纱引流,换药使伤口愈合。

  

http://img.39.net/image/jibing/0/9/1/853010.jpg

 

  ()预后

  感染控制,愈合好常有腱鞘周围粘连发生,影响功能。

 



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责任编辑:陶瑞

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