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踝关节脱位
http://health.dahe.cn    2010年01月29日        

  (别名:踝骨脱,脚踝骱出,脚盘出臼)

  踝关节脱位是由什么原因引起的?

  ()发病原因

  当踝关节跖屈位时,小腿突然受到强有力的向前冲击力,可致踝关节后脱位。当踝关节背伸位,自高处坠落、足跟着地,可致踝关节前脱位,当压缩性损伤使下胫腓关节分离时,可致踝关节上脱位。

  ()发病机制

  1.踝关节后脱位 由于踝穴前宽后窄,踝关节跖屈位时,小腿突然遭受强有力的向前冲击力,踝关节前方韧带较软弱,又无像跟腱一样的肌腱保护,使距骨脱至踝穴的后方。这种后脱位,可合并有一侧或两侧踝骨折,或胫骨后唇骨折(后踝骨折)。极少数的无骨折,只有韧带撕裂伤。可见内外踝由于距骨被强力脱出,而出现分离现象。

  2.踝关节前脱位 足在强力背伸位时,如自高处坠落、足跟着地,致胫骨下端前唇骨折,距骨向前滑出,形成前脱位。由于这种背伸位受伤的姿势在日常生活中不多见,故此种脱位罕见。

  3.踝关节向上脱位 在压缩性损伤下胫腓关节分离,距骨向上突入胫腓骨间。此类脱位罕见,多伴有胫骨下端粉碎骨折及腓骨骨折。

 

  踝关节脱位有哪些表现及如何诊断?

  受伤后踝部即出现疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前缘至足跟的距离增大,前足变短;前脱位者距骨体位于前踝皮下,踝关节背屈受限;向上脱位者外观可见伤肢局部短缩,肿胀剧烈。

  外伤史,临床表现中局部症状、疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前沿至足跟的距离增大,前足变短;前脱位者距骨体位于前踝皮下,踝背屈受限;上脱位者外观肢短缩。常规X线片能够确诊。CT扫描可发现细微骨折。

 

  踝关节脱位应该做哪些检查?

  无相关实验室检查。

  影像学检查,踝关节脱位诊断并不困难,常规X线摄片很容易证实上述诊断;特殊检查 CT、扫描容易检出合并存在的微小骨折。

 

  踝关节脱位容易与哪些疾病混淆?

  目前暂无相关资料

 

  踝关节脱位可以并发哪些疾病?

  常并发内、外髁及胫骨远端前、后唇骨折。



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责任编辑:陶瑞

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