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颈椎椎体楔形压缩骨折
http://health.dahe.cn    2010年01月28日        

  颈椎椎体楔形压缩骨折是由什么原因引起的?

  ()发病原因

  是由于纵向前屈压缩暴力所致。

  ()发病机制

  主要由纵向前屈压缩暴力所致,视椎体前缘压缩程度不同,所引起的局部病理解剖改变也不一样。轻型者少有继发性改变,60%70%的病例属于本型。此外,少数椎体严重压缩者,棘突间隙呈楔形增宽及椎体的楔形压缩可引起明显的椎节不稳定征,甚至继发椎节后方小关节咬合变异(半脱位)及脊髓受牵拉,并可出现脊髓前中央动脉症候群。此时损伤已从单纯的前柱波及中柱及后柱,属三柱损伤。多见于颈56椎节,其次是颈47节段。

 

  颈椎椎体楔形压缩骨折有哪些表现及如何诊断?

  患者除颈椎损伤的一般症状外,主要表现为屈颈被迫体位,抬头困难,并于后方小关节处伴有压痛。如压缩严重,或椎管狭窄,或颈椎椎节已有明显退行性变时,则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状,应认真检查,以确定病情的程度。

  1.外伤史 主要为屈曲纵向暴力所致;侧方楔形压缩者,多因颈椎处于侧弯状态之故。

  2.临床表现 如前所述,轻者以颈部症状为主,重者则因颈椎椎节不稳而出现一系列症状。此时应按神经系统检查要求详细检查,以确认是否伴有脊髓受累症状。

  3.影像学检查 根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角形骨块。其中楔形变严重者,多伴有程度不同的脊髓症状。对这样的病例应选用MRICT检查。晚期病例也可选择脊髓造影(伤后早期不宜选用,但可酌情行CTM检查)

 

  颈椎椎体楔形压缩骨折应该做哪些检查?

  无相关实验室检查。

  根据X线正位及侧位片多可确定诊断。在常规X线平片上可显示棘突间隙呈楔形增宽,椎体亦呈楔形状,并于椎体下方可有三角形骨块。其中楔形变严重者,多伴有程度不同的脊髓症状。对这样的病例应选用MRICT检查。晚期病例也可选择脊髓造影(伤后早期不宜选用,但可酌情行CTM检查)

 

  颈椎椎体楔形压缩骨折容易与哪些疾病混淆?

  目前暂无相关资料

 

  颈椎椎体楔形压缩骨折可以并发哪些疾病?

  严重损伤可并发脊髓或神经根的受累症状。

 

  颈椎椎体楔形压缩骨折应该如何预防?

  无相关资料。



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责任编辑:陶瑞

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