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距骨骨折脱位
http://health.dahe.cn    2010年01月28日        

  距骨骨折脱位是由什么原因引起的?

  ()发病原因

  常为压缩挤压暴力所致。

  ()发病机制

  大多系高处坠下时的压缩、或挤压暴力所致;尤以足背伸时更易引起。此时以距骨颈部骨折为多发,次为距骨体骨折。足处于中间位时,多导致距骨体骨折,而足跖曲时则距骨后突骨折多见。类同的暴力尚可引起距骨的脱位。

 

  距骨骨折脱位有哪些表现及如何诊断?

  踝部肿胀、剧烈疼痛、触疼明显,主动的关节活动消失,下肢负重障碍。

  距骨骨折一般分为以下5型:

  1.距骨头骨折:多呈粉碎状,较少见(1)

  

http://img.39.net/image/jibing/6/7/6/541141.jpg

 

  2.距骨颈骨折:较多发,视骨折情况不同又可分为(2)

  (1)单纯距骨颈骨折,不伴有脱位征者。

  (2)伴距骨体后脱位的距骨颈骨折,此型较复杂,后期问题亦多。

  

http://img.39.net/image/jibing/6/7/6/883205.jpg

 

  3.距骨体骨折:亦可分为3(3)

  (1)无移位的距骨体骨折。

  (2)有移位的距骨体骨折。

  (3)粉碎性距骨体骨折。

  

http://img.39.net/image/jibing/6/7/6/821237.jpg

 

  4.距骨后突骨折:易与三角骨块相混淆(4)

  

http://img.39.net/image/jibing/6/7/6/44965.jpg

 

  5.距骨软骨骨折:多为较轻的暴力所致,尤为扭曲情况下受到撞击暴力时易发生。

  一般多无困难,可依据患者的外伤史、临床症状及X线平片(正位、侧位及斜位)加以确诊。其主要临床症状表现为踝关节的肿胀、疼痛及活动受限,压痛点多局限于踝关节下方,且与骨折分型的部位与骨折线的走行相一致。除距骨后突骨折者外,下肢负重功能多有障碍。

 

  距骨骨折脱位应该做哪些检查?

  无相关实验室检查。

  X线检查、正位、侧位及斜位片能够确诊。

 

  距骨骨折脱位容易与哪些疾病混淆?

  目前暂无相关资料



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责任编辑:陶瑞

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