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柯莱斯骨折
http://health.dahe.cn    2010年01月28日        

  (别名:科利斯骨折,桡骨远端骨折)

  柯莱斯骨折是由什么原因引起的?

  ()发病原因

  多为间接暴力所致。

  ()发病机制

  多为平地跌倒,手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时,以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下,骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时,尺骨茎突可伴有骨折,三角纤维软骨盘亦有可能撕裂(1)

  

http://img.39.net/image/jibing/2/8/9/555514.jpg

 

 

  柯莱斯骨折有哪些表现及如何诊断?

  患者腕背伸位跌倒,手掌着地后,感腕部剧痛,不敢活动,肿胀尤以局部肿胀明显,有时可见皮下淤血,手指处于半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经,则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。柯力骨折的典型体征如下。

  1.银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷(2A)

  2.枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上(2B)

  

http://img.39.net/image/jibing/2/8/9/259050.jpg

 

  3.直尺试验 正常时,将直尺放于腕尺侧,尺骨茎突距直尺在1cm以上,桡骨下端骨折时,尺骨茎突可与直尺接触(3)

  

http://img.39.net/image/jibing/2/8/9/70874.jpg

 

  4.尺骨茎突与桡骨茎突直线关系 桡骨下端骨折后,尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上,正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出11.5cm(4)



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责任编辑:陶瑞

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