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桡骨干骨折
http://health.dahe.cn    2010年01月25日        

  桡骨干骨折是由什么原因引起的?

  ()发病原因

  直接暴力、间接暴力均可造成桡骨干骨折。

  ()发病机制

  直接暴力如打击、压砸,传导应力如跌倒手撑地等,均可造成桡骨干骨折。骨折多为横形、短斜形或楔形。因有尺骨的支撑,而无明显短缩移位,但因肌肉的牵拉,常出现骨折端的旋转畸形。桡骨远端有旋前方肌附着,中段有旋前圆肌附着,近侧有旋后肌附着。骨折后由于上述肌肉的牵拉,不同部位的骨折将出现不同的旋转畸形。如骨折在旋前圆肌止点远侧,近折端受旋前圆肌及旋后肌作用,基本处于中立位,而远折端受旋前方肌作用,处于旋前位。骨折发生在旋前圆肌止点近侧时,近折端受旋后肌作用,处于旋后位,而远折端受旋前圆肌及旋前方肌作用,处于旋前位(1)

  

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  桡骨干骨折有哪些表现及如何诊断?

  伤后前臂出现肿胀、疼痛,但无显著畸形。损伤处有明显压痛,前臂活动明显受限。对移位骨折而言,可感知异常活动和骨擦音,但不必特意检查,以免加重损伤。

  一般均无困难,但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累,包括脱位等,其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。

  1.外伤史 均较明确。

  2.临床表现 主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、叩痛及旋转功能受限等。

  3.影像学检查 主要表现为X线平片,一般均可确诊,但应注意是否合并下尺桡关节损伤。

 

  桡骨干骨折应该做哪些检查?

  无相关实验室检查。

  X线检查,拍摄时包括肘,腕关节的正侧X线片。

 

  桡骨干骨折容易与哪些疾病混淆?

  目前暂无相关资料。

 

  桡骨干骨折可以并发哪些疾病?

  无相关资料。

 

  桡骨干骨折应该如何预防?

  无相关资料。

 

  桡骨干骨折应该如何治疗?

  ()治疗

  1.无移位者 多为青少年,可视骨折部位不同而将前臂置于旋后屈肘位(中上1/3段骨折)或中间位(中下1/3段骨折)用上肢石膏托或石膏管形固定,并注意按前臂肢体的外形进行塑形。

  2.有移位者 先施以手法复位,并按骨折近端的移位方向,远端对近端将其复位。闭合复位失败之成年患者,多系斜形、螺旋形及粉碎性等不稳定型者,可行切开复位及内固定术(2)

  

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  ()预后

  一般预后良好。

 



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    责任编辑:陶瑞

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