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男性生殖器外伤
http://health.dahe.cn    2009年12月30日    大河健康网    

  男性生殖器外伤是由什么原因引起的? 
  男性外生殖器暴露于体外,受暴力打击出现外伤的情况。如足球运动员被有力的足球击中或被踢伤阴囊;从事某种体力劳动时用力不当,阴囊部被棍棒、石块、器械等撞击等等。同时由于具有性行为的功能,男性生殖器的外伤还可以与性行为有关的外伤。 

  男性生殖器外伤有哪些表现及如何诊断? 
  1. 阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同,主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。 
  2. 阴囊受外伤后会出血肿大,阴囊 部的皮肤变得青紫或乌黑,疼痛剧烈。 
  3.睾丸外伤后出现剧裂疼痛,向下腹、腰舱甚至上腹部放射,严重者发生休克。阴囊内发生大血肿,阴囊壁淤血青紫。 

  男性生殖器外伤应该做哪些检查? 
  1.阴茎损伤根据外伤史及局部表现常可作出正确诊断,通常无需特殊检查。海绵体造影可体现海绵体损伤的部位及程度。超声像图特点见阴茎各层组织厚度及连续性发生异常,局部可发现低回声血肿。CDI观察,可见异常血流信号分布。 
  2.阴囊在体表外,损伤的部位,程度容易诊断,超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤;有助于确定外科手术探查适应证,如睾丸破裂、异物存留。 
  3. 通过病史、体检,单纯睾丸损伤诊断并不困难,但睾丸损伤常合并有阴囊血肿,阴囊损伤,必须借助辅助检查如超声甚至CT确诊,但后者因属放射线检查,可造成生精功能受损,应尽量避免使用。有时晚期(3个月后)睾丸血肿与睾丸肿瘤难以鉴别时,可行CT薄层扫描确诊。 

  男性生殖器外伤容易与哪些疾病混淆? 
  本病确诊并不困难,阴囊外伤时需要通过辅助检查判断有没有并发睾丸损伤,跟单纯性阴囊外伤区别。 

  男性生殖器外伤可以并发哪些疾病? 
  1.阴茎外伤易并发血肿和异常勃起。 
  2.阴囊或睾丸外伤导致血管损伤,睾丸水肿,鞘膜血肿,吸收机化后可使睾丸变硬,萎缩,可能影响生育及性功能障碍。 

  男性生殖器外伤应该如何预防? 
  注意自身安全,防止运动、意外、交通、跌倒、刀伤等等。定期到医院进行这方面的检查,如有异常及时就医,防止感染。 

  男性生殖器外伤应该如何治疗? 
  一、阴茎外伤 
  1.阴茎挫伤:一般可自行愈合,若血肿明显可抽吸或切开引流。 
  2.阴茎折断:早期手术,清除血肿,缝合白膜。 
  3.阴茎绞窄:原则上退出(摘除)异物环又不发生附加损伤。 
  4.阴茎脱位:手术复位。 
  5.阴茎离断:再植或再造。6.若有尿道损伤应行尿道修补,耻骨上膀胱造瘘。 
  二、阴囊外伤 
  阴囊损伤后,应让病人静卧,用绷带将阻囊托起,局部冷敷。2~3天以后改用热敷,以促进血肿的吸收。血肿较大时,可用大黄粉或大七厘散,用醋调均外敷。内服跌打丸,云南白药。血肿较大、积液较多时,应当由医生进行穿刺抽液,并注射透明质征酶1500u,以加速血肿的吸收。血肿激化出现硬块时,可用中药:成灵仙15g,红花1gg,赤芍1Og,络石藤1gg,甘草10g,葱须10g,水煎加酒外洗。内服大活络丹,654—2片,或请中医大夫开药。出现感染症状,并有发热时,应当使用抗生素。在损伤治疗期间,禁房事,忌按摩、热敷,更不可随便用药。如果有问题,应及时就医。 
  三、睾丸外伤 
  睾丸外伤治疗的关键是早期手术探查,可明显降低睾丸切除率。手术中查明损伤程度,尽量保留级丸,对睾丸切除或术后睾丸萎缩而继发男性激素分泌不足者,应补充男性激素治疗或施行睾丸移植术。手术中彻底止血,严格无菌技术,术后适当应用抗生素,避免发生血肿及感染而进一步损伤睾丸。 
  
  
 



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    责任编辑:程成

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