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阴茎结核
http://health.dahe.cn    2009年11月30日        
阴茎结核是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  阴茎结核(tuberculosis of penis)主要通过阴茎与结核分枝杆菌直接接触感染少数为血行感染严重的尿道结核也可波及阴茎

  (二)发病机制

  主要通过阴茎与结核杆菌直接接触发生感染Lewis(1946)统计的65%的原发阴茎结核皆因宗教割礼包皮环切时用口吸吮阴茎止血所引起这种方法现已弃用阴茎头与有病变的子宫颈接触亦可引起阴茎结核血行感染则可直接侵犯阴茎海绵体引起结核性海绵体炎另一种传染方式为严重的尿道结核发展成尿道周围炎最后侵及阴茎海绵体及阴茎头

  直接接触感染病变多发生在阴茎头阴茎系带或外尿道口最初为结核结节以后成为溃疡溃疡境界清楚周边硬基底部有干酪样坏死或肉芽组织溃疡逐渐扩大可侵及阴茎头全部腹股沟淋巴结亦常有继发结核性感染海绵体结核多表现为结节性增生纤维组织可使阴茎变形弯曲有时可形成瘘管

阴茎结核有哪些表现及如何诊断?

  病人常有结核病史主要表现为阴茎头有轻度疼痛并见溃疡长期不愈体格检查见阴茎头有结节及溃疡溃疡边缘清楚周围硬基底为肉芽组织或干酪样坏死

  由于阴茎结核罕见故易误诊应与引起阴茎溃疡的其他疾病如软性下疳硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别对有严重结核的患者更应提高警惕阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆确定诊断的方法依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养

阴茎结核应该如何治疗?

  (一)治疗

  1.寻找体内其他结核灶首先处理肾结核前列腺结核附睾结核

  2.抗结核药物治疗

  3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时可行病变局部切除术

  (二)预后

  阴茎结核过去惟一有效的治疗方法是阴茎切除由于抗结核药物治疗的进展只要积极配合医生的治疗单用抗结核药物即可能治愈并可保全阴茎的完整



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    责任编辑:朱振江

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