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阴茎折断
http://health.dahe.cn    2009年11月30日        

阴茎折断是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  阴茎折断常发生于阴茎勃起之时如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部或手淫扳折阴茎而致伤据国内统计资料这两种原因分别为45%和 38%勃起的阴茎挤压在床上折断者约10%另外7%属其他

  (二)发病机制

  阴茎在勃起状态下受直接外力作用造成白膜及海绵体的破裂白膜是体内坚韧筋膜之一但阴茎在勃起状态海绵体血流量增加7~8倍使白膜伸展变薄(是非勃起时的1/8~1/4)失去弹性此时极易受垂直外力甚至是轻微外力作用下导致白膜及海绵体破裂

阴茎折断有哪些表现及如何诊断?

  患者通常主述在性交过程中阴茎被扭曲折断时有响声伴剧痛随即阴茎勃起消退阴茎变得松软肿胀弯曲变形并偏向健侧由于海绵体及白膜破裂出血形成血肿瘀斑阴茎皮肤呈青紫色排尿一般无异常

  1.有阴茎局部损伤史

  2.损伤后阴茎局部疼痛可见到淤血出血肿胀

  3.阴茎折断常发生在勃起状态时在受伤瞬间常有响声和剧痛此时勃起的阴茎也随即松软

阴茎折断应该做哪些检查?

  对少数症状不明显者须通过海绵体造影或超声波以及MRI检查来明确诊断在诊断中需要鉴别是一侧还是两侧海绵体破裂有无尿道损伤是否单纯皮损伤血管损伤阴茎转位等

阴茎折断可以并发哪些疾病?

  阴茎折断保守疗法并发症高达30%~44%包括尿道损伤的漏诊持续血肿继发感染阴茎纤维化和成角畸形痛性结节以及由此导致的性功能障碍选择早期手术治疗的患者则无上述并发症

阴茎折断应该如何治疗?

  (一)治疗

  1.非手术治疗 治疗措施包括镇静止痛留置导尿管阴茎加压包扎局部先冷敷24h后改热敷并给予口服雌激素静脉注射抗生素治疗非手术治疗阴茎肿胀消退慢且局部遗有瘢痕硬结及阴茎勃起不坚和痛性勃起等并发症

  2.手术治疗 阴茎海绵体破裂一般应尽早治疗以避免并发症发生治疗措施:清除血肿用丝线缝合破裂的白膜手术止血一般术后10天内阴茎肿胀消退术后性功能恢复良好(图1)

 

  (二)预后

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    责任编辑:朱振江

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