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阴囊湿疹
http://health.dahe.cn    2009年11月30日    大河健康网    
阴囊湿疹
阴囊湿疹是由什么原因引起的?

  阴囊湿疹的原因此较复杂有内部因素又有外部因素过敏体质的人精神长期紧张情绪变化起伏较大的人易患本病;另外患有一些疾病如慢性消化系统疾病胃肠功能紊乱内分泌失常新陈代谢障碍的人在外部因素的作用下也易患本病外部的因素包括:①生活工作的环境潮湿空气的湿度比较大;②外界刺激寒冷或炎热出汗比较多过度的搔抓等;③内裤较紧或异物磨擦穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹

阴囊湿疹有哪些表现及如何诊断?

  急性表现为阴囊表皮可见针头大小的成群的丘疹和水疱边缘呈弥漫性继续发展时水疱有时融合形成较大的疱疱破裂后形成糜烂面有渗液浆液干燥后形成痂阴囊红肿有继发感染时则有脓液流出之后炎症逐渐减轻红肿渐消分泌物减少丘疹和疱疹不再发生糜烂愈合但有部分病人由于搔抓皮肤显著浸润变厚形成或多或少的苔藓样变则急性湿疹已向慢性湿疹转化

  慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种潮湿型整个阴囊肿胀突出有轻度糜烂溢液结痂和显著浸润肥厚皱纹深阔稍发亮色素加深阴囊比正常显著增大由于严重瘙痒间有累累抓痕另一种为干燥型水肿变厚不如前者突出有薄痂和鳞屑呈灰色由于浸润变厚间有裂隙可有不规则的色素消失

  临床根据病程及表现的不同分为以下2类:

  (1)根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种

  (2)慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类

  急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒病人常因阴囊的瘙痒而发现本病随着病情的发展瘙痒逐渐加重搔抓不能缓解瘙痒严重者影响睡眠和工作皮疹症状包括如下几点:

  (1)小丘疹疱疹和小水疱 阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱基底潮红

  (2)渗液和糜烂面 由于瘙痒引起搔抓将丘疹丘疱疹水疱等皮损抓破不断有浆液渗出常浸湿内裤形成糜烂面

  另外局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重饮酒失眠紧张也可使皮损加重

  慢性阴囊湿疹由于时间长加上不断的搔抓使阴囊的皮肤干燥肥厚皱纹变深呈核桃皮状常有薄薄的痂皮和鳞屑皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况常常剧烈瘙痒无法入睡由于治疗困难反复不愈阴囊皮肤可出现象皮肿样改变

  阴囊湿疹的诊断并不困难根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断

阴囊湿疹应该做哪些检查?

  阴囊湿疹的检查血常规检查有时可见嗜酸粒细胞增高余无特异性检查合并感染时白细胞总数可升高

阴囊湿疹容易与哪些疾病混淆?

  有时需要与阴囊的神经性皮炎核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别

  (1)阴囊神经性皮炎 可见连成片的扁平丘疹严重者遍布整个阴囊其特点是虽有瘙痒但无渗液日久皮肤变厚呈席纹状

  (2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒 病程一般较短一般无明显的皮肤肥厚内服核黄素可在短期内见效常常伴有舌炎或口角炎

  (3)乳房外湿疹样癌 外观类似湿疹但仔细观测皮损为境界清楚的红色斑片表面有渗出结痂和角化鳞屑逐渐扩大甚至出现溃疡需要作组织病理检查以明确诊断

阴囊湿疹应该如何预防?

  阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病所以对它的防护是非常必要的防护需要做到以下几点

  (1)内裤宜宽松舒适最好为纯棉制品不要穿过紧的内裤及时换洗内裤尤其是运动后要及时清洁换洗内裤(2)饮食上多食新鲜的蔬菜和水果不吃或少吃腥辣之品(3)有阴囊瘙痒时要积极治疗勿过度搔抓和烫洗尤其是勿用肥皂水烫洗

  本病对称发生常波及整个阴囊患处奇痒病程持久反复发作屡治不愈急性期可有丘疹小疱脓疮糜烂渗出结痂等多种变化在慢性期则表现为皮沟加深皮肤肥厚阴囊皮肤粗糙如革即民间所说的“绣球风”若迁延失治或治不得法可出现急性期与慢性期互相转变迁延多年

  值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒渗出结痂肥厚等情况 且久治不愈均应想到是本病所致

  因为本病不是癣故不能按癣来治本病最忌搔抓揉搓摩擦烫洗等 凡热水肥皂盐水碱水等皆不宜应用也不宜外用碘酒癣药水大蒜等刺激性物品只要能保证做到不抓痒不刺激皮肤很多病人可迅速好转本病与情绪有关保持心情舒畅充分的休息及对疾病的必胜的信心亦是关键环节饮食上要能做到忌食辛辣发物如葱蒜等药物治疗急性期以冷敷为主每次可用约3000毫升净水不加任何药物或加明矾3克或用10%黄柏溶液或蒲公英30克 野菊花15克煎汤待冷后湿敷若合并感染则加 1克 洗必泰或 0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好

  慢性期传统疗法可外搽青黛膏或皮枯膏加热烘疗法更好亦可用烟熏法或苦参汤药浴西药治疗以强的松类软膏外用为主坚持用药至少1~2个月早晚各一次涂于患处不需包扎越薄越好下一次涂药前不必清除前一次药物对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏如5 %煤焦油软膏5%松馏油软膏5%豆馏油软膏等

阴囊湿疹应该如何治疗?

  由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹如常用的一些抗组织胺药常用的有赛庚啶2mg每日3次;扑尔敏4mg每日3次;克敏嗪25mg每日3次;息斯敏10mg每日1次外用药主要是皮质类固醇激素软膏如去炎松软膏肤乐软膏尤卓尔软膏等

  中医治病主要是辨证施治中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗湿热下注证相当于急性阴囊湿疹阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹

  (1)湿热下注证 可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱皮肤有灼热感搔抓后渗液较多糜烂结痂常浸湿内裤舌质红苔黄腻脉弦滑这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致治疗宜清热除湿常用方药为龙胆泻肝汤加减药用:龙胆草10g 黄芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山栀子10g 苦参10g 泽泻10g 木通10g 地肤子20g 生甘草6g水煎服每日1剂

  (2)阴亏血燥证 可见阴囊皮肤皱折变粗变深搔破后渗出血水夜间瘙痒剧烈舌红少苔脉细滑这是由于湿热之邪日久伤及阴液致阴亏血燥所致治疗宜滋阴养血润燥常用方药为当归饮子加减:当归10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄参10g 荆芥10g 防风10g 白鲜皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g水煎服每日1剂



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    责任编辑:朱振江

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