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隐匿阴茎
http://health.dahe.cn    2009年11月30日        
隐匿阴茎是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  隐匿阴茎(concealed penis)是肉膜发育异常所致的先天性畸形,它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积,阴茎深藏于皮下的情况不同,后者在发育成熟/脂肪组织减少后,阴茎可恢复正常状态.隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常,疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的/厚的纤维筋膜,有时还形成索条状物.这些发育异常的筋膜和索条,将阴茎拉向近侧,拘束在耻骨联合的下方.

  (二)发病机制

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隐匿阴茎有哪些表现及如何诊断?

  病人多有包茎覆盖阴茎的皮肤很短,但包皮内板却比较充足.隐匿阴茎病人若不施行阴茎松解术,会影响阴茎的发育,造成心理和生理障碍.

  根据典型的临床表现:阴茎短小包皮呈鸟嘴状,耻骨前脂肪堆积(图1)。阴茎挤压试验可作出正确诊断(图2)。


隐匿阴茎容易与哪些疾病混淆?

  主要需与小阴茎、阴茎发育不良、包茎相鉴别。前两者系因内分泌缺陷或染色体异常导致,临床可见阴茎体细小,勃起较少且勃起无力。后者由包皮口狭小致阴茎头不能外露。

隐匿阴茎应该如何治疗?

  (一)治疗

  对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争论。如能上翻包皮暴露阴茎头,可不必手术,隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转。手术目的是扩大包皮口,暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术。手术方法:①沿包皮口环形切开包皮外板,沿2610三点方向切开外板约1.5cm;②沿4、8、12三点纵向切开包皮内板1.5cm,外翻包皮,能顺利暴露阴茎头;③将包皮内、外板呈嵌插皮瓣状缝合。该术式要点:分别错开纵向切开包皮内、外板,呈嵌插皮瓣状缝合切口,手术扩大了包皮口。

  另一种手术方法:尽量外翻包皮,在10点及2点处纵向切开狭窄环,使包皮能外翻, 露出阴茎头。距冠状沟0.8~1.0cm环形切开内板,修整缝合包皮。

  由于前述隐匿阴茎的特点是外板少内板多阴茎背侧皮肤短腹侧皮肤长,所以有时须将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧修复缺损的皮肤。

  (二)预后

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    责任编辑:朱振江

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