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子宫息肉
http://health.dahe.cn    2009年11月30日    大河健康网    

子宫息肉是由什么原因引起的?

  息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关多数学者认为息肉来自未成熟的子宫内膜尤其是基底部内膜

子宫息肉有哪些表现及如何诊断?

       临床表现

  本病可发生于青春期后任何年龄但常见于35岁以上的妇女单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现或在诊断刮宫后得出诊断多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关大型息肉或突入颈管的息肉易继发感染坏死而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物 

       诊断

  主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮将取出的组织或摘除的息肉送病理检查可以明确诊断并可与功能失调性子宫出血粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别

子宫息肉应该做哪些检查?

  1妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿或糜烂有脓性分泌物白宫颈管排出触动宫颈时可有疼痛感慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂肥大息肉腺体囊肿外翻等表现或见宫颈口有脓性分泌物触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉可有接触性出血

子宫内膜息肉

  图1  子宫内膜息肉 

  2镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮息肉中间部分形成纤维性纵轴其内含有血管  

  由于蒂部狭窄血液供应减少息肉极易变性最易发生息肉血管内血栓形成因瘀血而变成深紫色常在顶端开始发生坏死最后可能腐崩而脱落 

  3宫颈刮片示巴氏Ⅱ级

  4病情较重者可做宫颈活检以明确诊断息肉恶变的病理诊断标准是:①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别

子宫息肉可以并发哪些疾病?

  大型息肉或突入颈管的息肉易继发感染坏死而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物.

子宫息肉应该如何治疗?

  扩张宫颈摘除息肉继之搔刮整个宫腔可将弥漫型小息肉刮除并送病理检查术后应定期随诊注意复发及恶变及时进行处理近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉获得成功 

  对40岁以上的患者若出血症状明显上述治疗不能根除或经常复发者可考虑全子宫切除术



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    责任编辑:程成

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